正确答案: A

冠心病

题目：女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]细菌入侵中枢神经系统可通过的途径有

经呼吸道入血透过血脑屏障

经损伤的皮肤入血透过血脑屏障

自中耳炎或乳突炎直接侵入邻近的脑膜

颅脑损伤及手术将细菌带入脑膜

细菌经膨出的脑脊膜侵入脑膜

[多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎

吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重

心包摩擦音

发热、乏力

Ewart征

[多选题]IgE水平增高的有

结节病

寄生虫感染

过敏性鼻炎

[多选题]关于肺肿瘤合并SIADH，叙述正确的有

属于产肽激素瘤（APUDoma）

最多见者为小细胞未分化肺癌

半数以上小细胞未分化肺癌患者血浆AVP升高

约2/3的小细胞未分化肺癌患者水负荷排出受损

常伴其他激素分泌增多和相应症状

解析：SIADH是肺肿瘤非转移性胸外表现。以上说法都正确。

[多选题]早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是

通气血流比值失调

肺泡膜厚度增加

解析：急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变，其发展至严重阶段（氧合指数<200）被称为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）。