正确答案: C

CT肺动脉造影发现肺动脉管径不规则,有贴近血管壁钙化倾向的团块状物

题目: 患者男性。45岁,近3年来出现进行性呼吸困难,反复下肢水肿,胸痛,低氧血症,无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg,活动后肺动脉平均压38mmHg,超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为
  • 心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗

    心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加

    异常的冠状动脉血管反应

    心脏小血管病变

    心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足

  • 解析:肥厚型心肌病致心绞痛的可能机制:①支配心肌纤维化区域的心肌壁内小冠状动脉中层和内膜增厚,小动脉狭窄或阻塞;②冠状动脉毛细血管密度降低,冠脉储备功能受损,心内膜下心肌缺血的易感性升高;③运动和心动过速时,左室舒张压升高及舒张功能损害的进一步加重,可使心内膜下心肌冠脉灌注明显降低;④心肌缺氧和葡萄糖无氧酵解能力下降。⑤左室等容收缩期不同步收缩导致心肌耗氧量增加;⑥冠状动脉痉挛;⑦心肌纤维索带(肌桥)压迫冠脉或小冠状动脉。故全选。

  • [多选题]关于流行性乙型脑炎,叙述正确的有
  • 典型临床病程:初期 、极期、恢复期、后遗症期

    临床类型:轻型、普通型、重型、极重型

    并发症发生率约为10%,以支气管肺炎最常见

    流行性乙型脑炎病毒感染后表现为隐性感染居多


  • [多选题]IgE水平降低的有
  • 共济失调性毛细血管扩张症

    恶性肿瘤


  • [多选题]心肌活检术可能并发
  • 心肌穿孔

    三尖瓣损伤

    栓塞

    房室传导阻滞

    气胸


  • [多选题]脑电图改变呈现爆发抑制的癫痫综合征有
  • 大田原综合征

    早发性肌阵挛脑病


  • [多选题]血证的主要病因为( )
  • 热伤血络

    气不摄血

    瘀血内阻


  • [多选题]患者男性,41岁。反复发作上腹部疼痛10年,内镜检查发现十二指肠溃疡,Hp阳性。目前治疗方案较合理的是
  • 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

    奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑


  • [单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
  • 晕针


  • [多选题]下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持,正确的是
  • 病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量

    治疗早期可以先给患者进行肠外营养,以促进症状的缓解和病情的好转

    肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者

    有时可以选用某些特殊营养物质,如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等


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