正确答案: ABCDE
"开鬼门" "洁净府" "去菀陈莝" "腰以下肿,当利小便" "腰以上肿,当发汗……"
题目:水肿的治疗原则包括( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,痛,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞窄性疝时,下列哪项是错误的
肠壁失去完整性
解析:凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即可判定为肠坏死,本题答案选择C。
[多选题]结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为,以下哪些情况不宜作一期修补( )
血流动力学指标不佳
超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤
结肠严重损伤(AAST分级Ⅲ级及以上)
解析:适合一期修补的情况有1、肠管壁水肿不明显。无肠系膜血管的严重损伤,肠管局部血供良好。2、低速非爆炸性损伤或刀伤所致的小穿孔。3、年龄在60 岁以下,血浆白蛋白>35g/ l 。4、受伤时间短,一般不超过8 小时,肠内容物少,腹腔没有严重污染。5、无合并严重多脏器损伤或无严重休克或休克得到纠正者,或失血量不超过血容量的20 %。6、无严重的基础疾病如糖尿病或肝硬化等,没有合并其它脏器的严重损伤。7、全身中毒症状较轻。