正确答案: D

胃镜

题目：男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为

解析：上消化道出血，量大，最有助的急诊检查是胃镜，检查的同时可给于止血治疗，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

该部位结石易嵌顿

解析：较小的胆囊结石(直径2～3mm)，可排人胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。

[单选题]浓硫酸烧伤后，最佳的现场处理方法是

立刻用大量清水冲洗

解析：立刻用大量清水冲洗，降低浓硫酸的腐蚀性，减少对机体的损伤。故正确答案选C。

[单选题]肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的

Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成

解析：　Oddi括约肌由三部分组成：1 胆总管括约肌， 2 胰管括约肌， 3 肝胰壶腹括约肌。所以正确答案是D。

[单选题]化脓性骨髓炎最常见的致病菌为

金黄色葡萄球菌

解析：溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。近年来溶血性金黄色葡萄球菌感染的发病率有下降的趋势。

[单选题]有关胰源性溃疡，错误的是

胰岛细胞瘤大部分是良性的

解析：60%～70%的胰腺促胃泌素瘤是恶性的，可引起淋巴结或肝转移。

[单选题]男性，38岁，呕血约1200ml。查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是

抗休克

解析：患者血压下降，脉搏增快出现，并有出血考虑是有急性失血性休克，需要抗休克治疗