正确答案: E

对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

题目：意识模糊表现为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适

鼻肠管

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

王清任

[单选题]消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种

肝浊界上界消失

[单选题]血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，应除外

步行锻炼，每日3次，每次0.5km

[单选题]重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择

查血脂肪酶

解析：急性胰腺炎时血脂肪酶，可以和绞窄性肠梗阻鉴别。

[单选题]乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术

活检发现上皮细胞增生活跃

[多选题]影响总胆固醇水平的因素有

饮食

性别

药物

年龄

遗传

[单选题]有关胆囊结石手术治疗的表述，正确的是

有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术

解析：无症状的胆囊结石，在健康成人中可不进行治疗，有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术，本题答案选择C。

[单选题]动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病

A+B

解析：动脉导管未闭的典型杂音为左胸骨缘连续性机器样杂音，即收缩期和舒张期均存在杂音。此两杂音同时出现的情况可见于动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等，因此答案E最佳。教材提到非典型病例，如动脉导管大量分流者可出现心尖区舒张期杂音即相对性二尖瓣狭窄，此杂音尚需鉴别风湿性二尖瓣狭窄，通过超声心动图可发现二尖瓣和瓣下结构无增厚；又如肺动脉高压当压力接近舒张压甚至收缩压者，连续性杂音变为收缩期杂音甚至无杂音，但肺动脉瓣第二心音特别高亢，并可出现或诱发差异性发绀。