正确答案: B

全结肠直肠切除，回肠造口

题目：患者男性，20岁，因大便带血，排便困难，大便每日2次左右，到当地医院检查，证实为肛瘘，行肛瘘切开术，术后伤口反复不愈，伴低热，体温在38～38.5℃。至当地医院查结肠镜示回肠末端多发红斑充血及浅溃疡，结肠弥漫性增生隆起，表面糜烂，呈节段性改变，部分肠段轻度狭窄。

解析：4.患者此时已经出现中毒性结肠炎症状，且有大量便血，是急诊手术的适应证，因此E和F是不对的。在其余4项中，D由于没有切除出血病灶，其手术止血效果无法保证；A和C都涉及肠吻合，但在患者如此危重的情况下做肠吻合术注定失败，因此宜选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，28岁。因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。给予紧急扩容，首选液体是

5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

[单选题]女性，44岁。肾衰竭，尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是

立即采取透析疗法

解析：本题中是肾衰竭，经一般的治疗无效，考虑所查血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，符合透析治疗的标准，故本题答案选择C。

[单选题]急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术

发病时间>72小时

解析：?腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术一样，最佳手术时机为症状出现后72小时之内，且越早越好，答案中有A和D两个相反的答案，选择A。

[单选题]胸外除颤时，电极板应置于

胸骨右缘第2肋间和心尖区

[单选题]以下对胰岛素瘤的概述中，不正确的是

多为多发，可恶性变

解析：胰岛素瘤多为单发的良性肿瘤。

[单选题]甲亢病人术后36小时出现高热，脉搏140次/分，伴呕吐、水泻、烦躁，可能是

甲状腺危象

[单选题]有关芬太尼的描述，不恰当的是

抑制呼吸，主要表现为潮气量降低