正确答案: B

乳管内乳头状瘤

题目：女性，31岁，3天前发现乳头溢液污染内衣，溢液为血性，无肿块，无自觉症状，最有可能的诊断为

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有

尿液多为高密度和高渗透压

常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水

快速静脉补液是首要治疗手段

不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

解析：急性肾衰竭（acuterenal failure，ARF）简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。尿液多为高密度和高渗透压、常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水、快速静脉补液是首要治疗手段、不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[多选题]肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，应采用

切开瘘管近外口的部分

挂线疗法

其余经括约肌部分可用挂线疗法

解析：肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，位置深，不能直接切开，适用于挂线治疗，术中切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用挂线治疗。本题答案选择CDE。

[单选题]女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是

十二指肠及胰腺

[多选题]切口感染的预防在于

严格无菌操作技术

操作轻柔

防止积液

减少死腔

解析：切口感染的预防：严格无菌操作技术、操作轻柔、防止积液、减少死腔。

[单选题]以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征（MODS）的常见原因

慢性胆囊炎

解析：导致多器官功能不全综合征（MODS）的常见原因有外科感染引起的脓毒症；严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水；各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后；各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤；合并脏器坏死或感染的急腹症；输血、输液、药物或机械通气；患某些疾病的病人更容易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等，慢性胆囊炎不是病因。

[单选题]髋关节结核抗结核药物一般维持（ ）

2年

解析：髋关节结核的治疗抗结核药物治疗一般维持2年。有屈曲畸形者应作皮肤牵引。畸形矫正后上髋人字形石膏3个月。