正确答案: C
蛛网膜下腔出血
题目:男性,57岁。突然头痛剧烈,持续不减,伴有不同程度的意识障碍。T:36.2℃,颈强(+),提示( )
解析:蛛网膜下腔出血起病急骤,发病后可出现剧烈头痛,因为大量的血液进入蛛网膜下腔,使脑脊液循环发生障碍,使颅内压增高;由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛,使颈部活动受限,严重时出现颈项强直,神经系统检查克氏征阳性,布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状,或伴有抽搐及昏迷等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为
3天
解析:尿亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检有红、白细胞,提示患者存在尿路感染。该年轻健康女性患者有尿路刺激症状,尿频、尿痛、肉眼血尿,考虑为急性膀胱炎。急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染,绝大多数菌株对多种抗菌药物敏感,可连用抗生素3天进行治疗。
[单选题]月经后期的常见原因不包括
阴虚
解析:月经后期多因营血亏损、肾精不足,或因阳气虚衰,无以化血所致;亦可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。阴虚火旺导致的是月经先期。
[单选题]金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是
血行感染
解析:尿路感染的致病菌,若出题者想白给分,就考最主要、最常见的革兰阴性杆菌——大肠埃希菌;若想提高难度,就会考变形杆菌(多见于尿路结石伴发感染者)、铜绿假单胞菌(常见于尿路器械检查后)、金葡菌(常见于血源性感染),或革兰阳性菌与耐药菌(常见于糖尿病、长期应用免疫抑制剂等免疫低下者)。
[单选题]抑郁症最常见的伴随症状是
焦虑
解析:抑郁症最常见的伴随症状是焦虑。
[单选题]气滞胃痛颗粒的功效是
疏肝理气,和胃止痛
解析:气滞胃痛颗粒的功效为疏肝理气、和胃止痛,主治肝郁气滞所致的胸痞胀满、胃脘疼痛。
[单选题]通过生活在另一种文化或亚文化环境中和参与被观察人的日常生活而收集资料的方法是( )
参与性观察
[单选题]患者,男,24岁。食欲缺乏,黄疸,被诊断为病毒性肝炎。属于哪类疾病( )。
乙类传染病
解析:乙类传染病,是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
[单选题]女,70岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体:昏迷,呼吸不规则,血压110/70mmHg。现场急救首要措施是
搬离现场
解析:该患者发生一氧化碳中毒,现场急救时首先应终止一氧化碳吸入,迅速将患者搬离现场,转移到空气新鲜的地方。