正确答案: A

十二指肠乳头

题目：ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是

解析：经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是十二指肠乳头，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，36岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理

拆除切口缝线，敞开伤口

[单选题]消化道大出血，既呕血也便血，说明（ ）

出血很急，量很多

[多选题]下列哪些是肠内营养的适应证

大面积烧伤病人

肝肾衰竭

短肠综合征代偿期

昏迷病人

解析：肠内营养的适应证取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。临床上，只要具备上述两个条件，在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食，或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养。如昏迷、大面积烧伤等。胃肠道功能不良患者（如消化道瘘和短肠综合征等），在一定时期同样可以应用肠内营养。肝肾衰竭患者只要胃肠道功能基本正常，仍然适合肠内喂养。但是，急性肠梗阻是肠内营养禁忌证。

[单选题]因溃疡行胃部分切除术后18个月，3个月前出现上中腹痛，比术前更剧烈，并偶排黑便，最可能的诊断是

吻合口溃疡

解析：胃部分切除术后溃疡复发在吻合口附近，吻合口溃疡常发生在术后2年内，症状与原来溃疡相似，但疼痛更剧烈，易出血。碱性反流性胃炎的临床三联征，即上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻，合并出血少见。残胃癌是指发生于胃部分切除5年后的原发胃癌。故本题最可能的诊断是吻合口溃疡，答案选C。

[单选题]女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透人胰腺，应采用的术式为

结扎出血点.结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

[多选题]上腹部常见的疼痛原因有

急性阑尾炎

胃、十二指肠溃疡病

胆囊炎

胰腺炎

右侧腹膜炎

解析：在给出的答案中均可有上腹疼痛，疼痛的性质、部位（右上腹，中上腹、左上腹）、伴随症状等不相同，本题答案选择ABCDE。

[单选题]与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外腔阻滞的主要优点在于

用于术后镇痛

[单选题]消化性溃疡最主要的症状是

节律性上腹痛

解析：周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，是消化性溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出，本题答案选择C。

[单选题]下列疾病中，需要急诊手术的是

外伤性肝、脾破裂

解析：外伤性肝、脾破裂出血比较多，不手术止血有可能导致生命危险，本题答案选择C。