• [单选题]3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法为妥
  • 正确答案 :A
  • 清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面

  • 解析:移植皮片厚度的选择:在颜面、足跖、手掌、以及关节部位植皮时,皮片宜偏厚一些,以厚中厚和全厚片为佳。在躯干和四肢植皮时,若对活动要求不高,目的是消灭创面,可采用偏薄皮片。无菌新鲜创面植皮,皮片可偏厚,已有污染或肉芽组织创面植皮时,皮片不宜过厚。 在手外伤的皮肤损伤的处理中,尽量选择与其结构相似的皮肤进行移植修复,皮片宜偏厚一些。故选A。

  • [单选题]急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎的主要标志
  • 正确答案 :C
  • 死骨、窦道、死腔形成

  • 解析:慢性骨髓炎的典型病理改变是骨包壳、死骨、死腔、骨膜反应,其中以死骨形成最具有诊断意义。故本题选C。

  • [单选题]对违反《突发性公共卫生事件应急条例》的规定,未履行报告职责,隐瞒、缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构,应给与的处理不包括
  • 正确答案 :D
  • 停业整顿

  • 解析:突发公共卫生事件的法律责任:医疗卫生机构有下列行为之一的,由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任:①未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的;②未依照本条例的规定及时采取控制措施的;③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的;④拒绝接诊病人的;⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。

  • [单选题]胎心减速出现在宫缩高峰后,下降慢,持续时间长,恢复慢,临床提示的情况是
  • 正确答案 :D
  • 胎儿缺氧

  • 解析:胎心减速:是指随宫缩出现的暂时胎心率减慢。①早期减速:特点是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始,曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致,下降幅度70次/分,恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。②晚期减速:特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度<50次/分,胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧。

  • [单选题]下列单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
  • 正确答案 :D
  • 透光试验阳性

  • 解析:睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有囊样感,无压痛,触不到睾丸和附睾,透光实验阳性,如积液为脓性、血性或乳糜性,则透光实验阴性。透光实验阳性在暗室内或用黑色纸筒罩于阴囊,手电筒由阴囊下方向上照射时,积液有透光性。

  • [单选题]不具有疫苗经营资格的单位或者个人经营疫苗的
  • 正确答案 :A
  • 依法予以取缔,没收违法生产、销售的疫苗和违法所得,并处违法生产、销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款,构成犯罪的,依法追究刑事责任

  • 解析:疫苗生产企业向县级疾病预防控制机构以外的单位或者个人销售第二类疫苗的,由药品监督管理部门没收违法销售的疫苗,并处违法销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款;有违法所得的,没收违法所得;其直接负责的主管人员和其他直接责任人员5年内不得从事药品生产经营活动;情节严重的,依法吊销疫苗生产资格或者撤销疫苗进口批准证明文件,其直接负责的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产经营活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  • [单选题]男50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,两肺满布干湿啰音,第一心音低钝。最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 急性左心衰竭

  • 解析:心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调,起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿,可有发绀及咳大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗死者在开始即可出现右心衰竭。急性肺栓塞常有诱因,如下肢或盆腔静脉血栓形成,长期卧床或不活动等。

  • [单选题]我国医务人员可以实施的人类辅助生殖技术是
  • 正确答案 :B
  • ,医学需要的性别选择

  • 解析:根据我国原卫生部2003年6月修订的《人类辅助生殖技术的伦理原则》规定,我国医务人员不得实施A、C、D、E,也不得实施非医学需要的性别选择。但是,规定中并没有反对实施医学需要的性别选择,实际上出自预防遗传疾病的需要,临床上包括开展辅助生殖技术可以做基于医学需要的性别鉴定和选择,故B是正确答案。

  • [单选题]为判断幽门杆菌是否被清除,正确的检查时间应在治疗结束后至少
  • 正确答案 :C
  • 4周

  • 解析:判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

  • [单选题]骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是
  • 正确答案 :B
  • 球部

  • 解析:男性尿道以尿生殖膈为界,分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部,后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发生于球部,会阴骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤,因此本题选B。后尿道损伤多发生于膜部。

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