正确答案: ABC

舌质淡胖，有齿痕 脉细虚大 自汗懒言

题目：属于阳虚和气虚共证的有（ ）

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于Ⅲ度胎盘早剥正确的是

子宫硬如板状

休克

胎心消失

持续性腹痛

解析：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2.临床表现较Ⅱ度重。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。若患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb.因此选择ACDE。

[多选题]可导致血小板减少的疾病有

急性粒细胞白血病

原发性血小板减少性紫癜

再生障碍性贫血

[多选题]妇科病史采集过程中应

避免暗示和主观臆测

态度和蔼，语言亲切

对危重病人同样应详细了解病情以便恰当诊断

尊重患者隐私，可单独补充询问

[多选题]关于女性生殖器黏膜上皮，正确的是

阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮

子宫颈阴道部黏膜为复层鳞状上皮

子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮

子宫体黏膜为柱状上皮

解析：阴道粘膜为复层鳞状上皮，无腺体，受性激素影响而有周期性变化。子宫内膜又叫子宫粘膜，为单层柱状上皮。宫颈管粘膜为单层高柱状上皮，粘膜层腺体可分泌碱性粘液，形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口。宫颈粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。输卵管粘膜层由单层高柱状上皮组成。

[多选题]输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

A-S反应

增生期改变

分泌期改变

蜕膜改变

解析：输卵管妊娠子宫的变化：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast)；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见Arias-Stella(A-S)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起；若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。