正确答案: B

LOT

题目： 产妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述哪些情况需行子宫切除术

肌瘤如妊娠4个月大小，症状明显

近期内肌瘤迅速增大

解析：子宫肌瘤的手术适应性：月经过多致继发贫血，药物治疗无效，严重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛，体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状，能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者，疑有肉瘤变。故正确答案为BCD

[多选题]曼氏手术包括哪些内容

阴道后壁修补术

阴道前壁修补术

主韧带缩短术

子宫颈部分切除术

[多选题]预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括

吸氧

手术缩短第二产程

胎儿娩出后在腹部放置沙袋

产时及产后给予镇静药

[多选题]首次产前检查包括

产科检查

询问病史

全身检查

辅助检查

解析：首次产前检查包括病史，全身检查，健康教育。全身检查包括产科检查和辅助检查。糖耐量检查于中晚期进行。D错误。

[多选题]下列方法可以用来诊断胎膜早破的有

石蕊试纸法

阴道窥器检查

阴道液体涂片法

B超

羊膜镜检查

解析：胎膜早破的辅助检查为：阴道PH测定，阴道液涂片检查，胎儿纤连蛋白测定，胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测，羊膜腔感染检测，羊膜镜感染，B超超声检查。故正确答案为ABCDE