正确答案: C
注射狂犬疫苗
题目:
患儿男,3岁,右眼不慎被狗咬伤后4小时。检查:右眼上、下睑内眦部见皮肤伤口,均长约1cm,伤口累及睑缘,下泪小管断裂。结膜充血,角膜透明、完整,巩膜无裂伤。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]眼球破裂伤可表现为
玻璃体积血
眼压降低
球结膜出血
视力光感以下
角膜变形
[多选题]Rb需与哪些疾病鉴别诊断( )
家族性渗出性视网膜病变
眼内炎
原始玻璃体增生症
Coats病
先天性白内障
解析:该病需要与可引起白瞳症的其他眼病相鉴别:1.家族性渗出性视网膜病变:常染色体显性遗传病,颞侧周边部视网膜存在无血管区和增殖病变,新生儿期可看到牵拉性渗出性视网膜脱离,以后可发生晶状体后纤维增殖,表现为白瞳症,视网膜毛细血管扩张。2.转移性眼内炎:患儿通常于高热病后发病,病原体经血液循环达到眼内,发生转移性眼内炎。患眼前房、玻璃体内大量渗出,前房积脓或前房积血,亦可表现为白瞳征。2. Coats 病:患者多为健康男性青少年,单眼发病,眼底的特点为存在视网膜血管异常的扩张,常见微血管瘤,视网膜下大量黄白色渗出,伴有出血和胆固醇结晶的彩色反光,可继发渗出性视网膜脱离,亦可呈白瞳征,双目间接检眼镜眼底检查无实性隆起块。3.早产儿视网膜病变:患儿低体重,可有早产史和吸高浓度氧史。由于视网膜血管尚未发育完全,吸入高浓度氧后,周边毛细血管的发育停顿,待停止吸氧后,因周边部缺血、缺氧,于出生后双眼发生程度不等的增生性病变,严重者发生牵拉性视网膜脱离,增生病变收缩至晶状体后,亦可呈白瞳征外观。4.原始玻璃体持续增生症:患眼出生后即表现为单侧小眼球、白瞳征,B超和CT无占位病变,无钙化斑。