正确答案: B

阿托品

题目：有机磷酸酯类急性中毒的病人应立即注射的药物是

解析：有机磷酸酯类进入人体后，与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化，使胆碱酯酶失活，体内大量乙酰胆碱堆积而引起临床症状。阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯类急性中毒的抢救，能缓解N样症状，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。解磷定为胆碱酯酶复活药，在解救有机磷酸酯类中毒时需要与阿托品合用，单独应用不能迅速缓解中毒症状。故本题选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗嗜肺军团菌肺炎选用的药物是

红霉素

解析：红霉素对军团菌高度敏感。

[单选题]梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是

PTC

解析：经皮肝穿胆道造影（PTC） (Ｘ线检查) 缩写 PTC 1.原因不明的梗阻性黄疸。 2.胆管结石。 3.胆管肿瘤。 4.先天性胆管异常。 5.血清胆红素过高，不适于口服或静脉胆道造影者。 6.内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）不成功者。 临床意义 ＰＴＣ是诊断梗阻性黄疸病人的重要手段，如对胰腺癌的诊断率为87％，对壶腹癌及胆管癌的诊断更为可靠。

[单选题]原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

刺激性咳嗽

解析：此题是以临床观察为主的记忆题。支气管肺癌多发生在支气管，来源于支气管黏膜或腺体，早期常出现刺激性咳嗽。故选项A是正确的，其余答案说明肿瘤已有淋巴结转移，压迫喉返神经，声音嘶哑，上沟癌可压迫颈部交感神经引起Horner综合征，肿瘤侵犯胸膜引起胸痛。锁骨上淋巴结肿大说明已远处转移，属于晚期。