正确答案: A
个人卫生习惯及饮食卫生状况
题目:男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红肿、痛、热与四周无粘连。
解析:1.囊尾蚴病的传播途径主要是由于个人的卫生和饮食卫生习惯不好,吃了生的猪肉而经口感染,或通过不洁的手把自体排出粪便中的虫卵带入口内受感染,故询问病史中应重点询问其卫生状况。
2.有皮下结节,但没有红肿、痛、热等炎性表现,有癫痫发作症状,应首先考虑是否有囊虫病可能,如病史中有食用生猪肉的病史,那更应怀疑。
3.因患者有癫痫病史,这是脑囊尾蚴病最常见的临床表现,而颅脑CT检查脑囊尾蚴的阳性率高达90%,磁共振更可鉴别颅脑中囊尾蚴的死活,有助于疗效考核,故首选CT或磁共振检查。
4.囊虫病的确诊主要通过皮下结节活检或脑手术病例组织检查证实。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,26岁,1周前出现尿频、尿急,尿检有白细胞3~5个/高倍视野,服氧氟沙星1周无好转,并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为
轻度尿失禁
[多选题]有关ADCC,正确的有
是NK细胞的一种功能
基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体
介导的细胞毒的特异性由抗体决定
[多选题]斯锑黑克治疗黑热病的不良反应有
鼻出血
发热
咳嗽
腹痛
恶心呕吐
[单选题]关于空肠弯曲菌肠炎的临床表现,叙述正确是 ( )
阵发性腹部绞痛
[单选题]目前能检测狂犬病病毒抗原的标本不包括
尿沉渣
[单选题]女,45岁,因胸骨后烧灼样疼痛半月,伴恶心,时有呕吐,半月前曾有胃癌术后化疗,患者最可能的诊断是
念珠菌食管炎
解析:患者表现为胸骨后烧灼样疼痛1月,1月前曾胃癌术后化疗,患者免疫功能低下,易有真菌感染的可能。反流性食管炎表现为烧心,反流,尤其饱餐后反流症状明显,该患者无反流症状,不支持该诊断。胃癌转移到食道或食道癌均有吞咽困难,不支持该诊断。冠心病患者胸痛常伴有压迫感,而且多间断发作,所以不支持冠心病的诊断。
[单选题]卫氏并殖吸虫病的确诊依据是 ( )
粪、痰或体液中找到虫卵
[单选题]正常心电轴的范围为
-30°~+90°