正确答案: A

结肠镜

题目：女，33岁。间断腹痛，排黏液脓血便半年，加重1周，为明确诊断，最重要的检查是( )

解析：结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎症、不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。B超的全名为B型超声的显像诊断。B超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。腹部血管造影是以造影剂在腹部脏器的血管造影，做连续X光摄影，来诊断腹部内所有脏器疾病的检查。腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等；有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁。农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列选项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现的是

溃疡性结肠炎

解析：晚期血吸虫病肝硬化的临床表现可有肝功受损、巨脾、门脉高压和大量腹水。与溃疡性结肠炎无关。故选E。

[单选题]长期应用糖皮质激素应注意

注意继发性感染

解析：长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，包括：诱发加剧消化性溃疡、消化道出血、穿孔；诱发、加重感染；医源性肾上腺皮质功能亢进；导致水钠潴留，引起高血压；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口延迟愈合；糖耐量受损或糖尿病。长期应用糖皮质激素对肝脏、心脏、肾脏没有副作用，故无须经常查肝功、肾功，测心电图。长期大量应用糖皮质激素可诱发、加重感染，尤其是抵抗力低下者，此时应用抗生素容易导致真菌感染。故本题选D。

[单选题]对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

风湿小体

解析：本题各选项均可见于风湿性心脏病，但心肌变性、坏死、心肌间质炎细胞浸润还可见于病毒性心肌炎，纤维蛋白性心外膜炎还可见于结核性心外膜炎、尿毒症性心外膜炎等，心瓣膜赘生物可见于感染性心内膜炎，而风湿小体（Aschoff小体）是风湿性心肌炎的特征性病灶，是风湿热的诊断依据之一，故本题选D。

[单选题]卵巢囊肿最常见的并发症是

蒂扭转

解析：记忆题，考查卵巢囊肿。

[单选题](2000)用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

钩体病

解析：赫氏反应也叫暂时性矛盾反应，原指在治疗晚期梅毒时，开始即用青霉素或砷剂等抗梅毒螺旋体作用较强的药物，在注射后24h内可发生局部和全身反应，使原有症状加剧；赫氏反应也常发生于钩体敏感抗菌药物的治疗过程中，系治疗时大量钩端螺旋体被杀死释放出大量异体蛋白所致，多在首剂青霉素治疗后0.5—4小时内发生。

[单选题]外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎，最主要的措施是

输注营养液时采取半卧位

解析：由于患者年老体弱、昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是患者取30°半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留存在。

[单选题]脂肪大量动员时肝内的乙酰CoA主要转变为

酮体

解析：脂肪被脂肪酶分解生成游离脂肪酸，经β氧化形成乙酰CoA后进入呼吸链产生ATP。β氧化生成的乙酰CoA是合成酮体的原料，生成乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，合称为酮体。故选B。