正确答案: A

依那普利

题目：糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是

解析：ACEI（常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利）具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。β受体阻滞剂适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确诊慢性胃炎的最主要的依据是

胃镜及胃黏膜活检

解析：本题为考查对疾病诊断理解与记忆的试题。在慢性胃炎的诊断中，胃镜并做活组织病理检查(E)是最可靠的诊断方法。胃液分析(A)无特异性诊断意义，X线上消化道造影检查(B)已较少应用于诊断胃炎，有相当一部分患者X线上消化道造影检查可能无异常表现，因此无特异性。慢性胃炎的患者大部分便潜血为阴性，因此粪便潜血试验(C)也无意义。慢性胃炎患者的病史和临床表现(D)多无特异性，因此D也不是诊断慢性胃炎的主要依据。所以本题的正确答案为E。答错的原因为对备选项目在胃炎中的作用理解不透彻以及对慢性胃炎的特点理解不够。

[单选题]妊娠妇女于妊娠早期患重症肝炎，最恰当的处理应是

治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

解析：妊娠早期患急性肝炎，轻症积极治疗继续妊娠，慢性活动性肝炎适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期患急性肝炎，尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响。加强母儿监护，适时终止妊娠。分娩期经阴道分娩增加胎儿感染病毒几率，主张剖宫产；经阴道分娩：宫口开全后产钳术助产缩短第二产程，避免产道损伤和胎盘残留；重症肝炎经控制24小时后剖宫产终止妊娠。因此本题选E。

[单选题]对患者使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的

噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

解析：由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。

[单选题]（2013）某孕妇在家中分娩一死胎，为向生育行政管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死产证明文件，乡卫生院拒绝出具。理由是

未经医务人员亲自接产

解析：在家中生产，没有经过正规的医疗程序，所以医院不会承认，以免有些人想生二胎投机取巧

[单选题]属于现况研究特点的是

不需设立对照组

解析：现况研究，即简述或综述别人在本研究领域或相关课题研究中做了什么，做得如何，有哪些问题解决了，哪些尚未解决，以便为自己开展课题研究提供一个背景和起点，不需设立对照组。

[单选题]心房颤动时f波的频率是

350~600次／分

解析：房颤是一种房性心动过速，心电图表现P波消失，代之为小f?波，频率约350~600次/分。

[单选题]高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于

肺炎链球菌肺炎

解析：咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。