正确答案: D

青霉素

题目：患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。

解析：风湿热应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。推荐应用青霉素一次肌内注射，或者口服青霉素10天。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者，可选用红霉素，一天4次，疗程10天。对红霉素的耐药，可选用其他药物替代，包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头抱霉素类等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]首先考虑为肝硬化腹腔积液的是

漏出液

解析：漏出性腹腔积液常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等。

[单选题]疾病预防控制机构承担的学校卫生工作任务是

制订学生常见病、传染病、地方病的防治计划

解析：本题考查考生对中小学生卫生保健机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构各自承担学校卫生工作任务的理解和应用。《学校卫生工作条例》规定，疾病预防控制机构对学校卫生工作承担下列任务：①实施学校卫生监测，掌握本地区学生生长发育和健康状况，掌握学生常见病、传染病、地方病动态；②制订学生常见病、传染病、地方病的防治计划；③对本地区学校卫生工作进行技术指导，开展学校卫生服务。

[单选题](2000)男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）~（++++），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为

肾炎性肾病

解析：肾病综合征分为肾病型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病（题中所述符合肾炎型的标准）1、2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜，并证实为肾小球源性。2、反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。?学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前≥120/80mmHg。3、肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。4、持续性低补体血症。应该是有肾炎性肾病。

[单选题]男，40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

11年前

解析：酒依赖的患者表现为渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。所以该患者在11年前出现了酒依赖。该患者在9年前出现了轻度戒酒综合征，轻度戒酒综合征主要症状是情绪障碍和睡眠障碍，此外还可出现舌震颤和四肢肌肉的震颤；中度症状除轻度症状表现外，可出现幻觉和妄想，故2年前患者出现了中度戒酒综合征。本题的正确答案为C。

[单选题]痈最常见发生的部位是

背部

解析：痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌以金黄葡萄球菌为主。病变好发于皮肤较厚的部位，如项部和背部。

[单选题]治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是

植入心脏起搏器

解析：三度房室传导阻滞时来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位，此时药物治疗无效，应及时进行心脏起搏治疗，故选B。选项A、E用于快速型心律失常，不能用于三度房室传导阻滞。口服阿托品可以抑制迷走神经，使窦房结自律性增高、改善房室传导，用于较轻的房室传导阻滞，对三度没有效果。冠状动脉内置入支架用于冠心病的治疗。

[单选题]生成酮体的中间反应是

乙酰CoA缩合

解析：脂肪酸经β氧化后生成少量乙酰辅酶A在线粒体中可缩合生成酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。三羧酸循环中草酰乙酸的来源主要是丙酮酸羧化，也可通过苹果酸脱氢生成。

[单选题]胸骨后甲状腺肿的治疗首选

甲状腺手术

[单选题]小儿腕骨骨化中心出全的年龄是

10岁

解析：腕部于出生时无骨化中心，其出生后的出现次序为：头状骨、钩骨、小桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时出全，共10个。故选D。