正确答案: C
蛛网膜下腔出血
题目:患者,男,50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断
解析:蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点:(1)突然发病;(2)出现剧烈头痛、恶心和呕吐;(3)颈项强直、克尼格征阳性;(4)眼底可以发现玻璃体下片状出血;(5)留取三管脑脊液呈均匀血性,大量新鲜红细胞,蛋白增多,糖和氯化物正常,压力升高。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,胸闷,气短,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味。下列说法不正确的是
手术治疗
解析:患者行食管中段癌术后5天,出现出现高热,胸闷,气短,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味,说明有吻合口瘘,这时候应胸腔闭式引流、营养支持治疗、食管内置管术以促进瘘口的愈合,而不是手术治疗,故选B。
[单选题]心理测验工作应遵守的原则为
客观、保密、标准化
解析:应用心理测验时应坚持下述原则:标准化原则,保密原则,客观性原则。标准化心理测验的技术指标主要有信度、效度及常模等。故选E。
[单选题]女,45岁,发热,咳嗽,咳脓痰3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区,叶间裂略下移,该患者最可能的诊断是
肺雷克雷伯杆菌肺炎
解析:该患者临床症状符合肺炎表现,多个透亮区,叶间裂略下移为肺炎克雷伯杆菌感染的特征性表现。
[单选题]男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断,最好的检查方法是
立位腹部X线平片
解析:患者检查及体征提示有消化道穿孔的问题,需要做立位腹部X线平片辅助诊断
[单选题]女,62岁.高血压病史8年,最高血压,180/100mmHg,糖尿病病史8年。实验室检查,血肌酐82μmol/L,该患者正确的诊断是( )
高血压3级(很高危)
解析:3级表示:收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。高血压又可分为四个组别,分别是低危、中危、高危、极高危。极高危分组表示:3级高血压有一种以上危险因素。危险因素有:肥胖、吸烟、心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害、高血压并发症、高脂血症等等。
[单选题]关于新生儿呼吸系统的描述,正确的是
早产儿呼吸不规则,易出现呼吸暂停
解析:胎儿肺内充满液体,足月儿约30~35ml/kg,出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺症状。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠28周时出现于羊水内,但量少,直至35周时迅速增加,作用为降低肺泡表面张力,使肺泡不易萎陷,有利于肺泡内保存气体。胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下,开始第1次吸气,接着啼哭,肺泡张开。足月儿生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分,1小时后呼吸率降至40~50次/分,以后维持在40次/分左右。早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,吸奶后可有暂时性青紫,甚至发生呼吸暂停(呼吸停止在20秒以上,伴心率减慢,<100次/分,并出现发绀)。肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病及肺不张。
[单选题]女,68岁。顺产3个子女,腰骶部疼痛2年,站立时明显,休息时缓解,近半年行走时自觉有块状物自阴道口脱出,妇科检查:平卧位时用力向下屏气,宫颈达处女膜缘,阴道口可见宫颈。其子宫脱垂分度是
Ⅰ度重型
解析:子宫脱垂分度如下:①Ⅰ度:轻型,为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘;重型,为宫颈已达处女膜缘,但未超出该缘,检查时在阴道口见到宫颈。②Ⅱ度:轻型,为宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;重型,为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。③Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。