正确答案: A

阴道后穹穿刺

题目：女，26岁。停经7周，突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，进行的最简便、有效的辅助检查是

解析：①已婚女性，停经50天，突觉右下腹剧痛伴休克，应考虑输卵管妊娠破裂出血，因此最简便有效的方法是阴道后穹穿刺，只要穿刺抽出不凝血即可确诊。②虽然腹腔镜是诊断异位妊娠的金标准，但不是简单有效的方法，因此答案是A不是B，尿妊娠试验主要用于早孕的诊断，但对输卵管妊娠破裂的诊断价值不大。阴道镜检查只能了解阴道病变，宫腔镜检查只能了解宫腔情况，均不能确诊异位妊娠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断不正确的是

胎儿宫内窘迫

解析：CST(宫缩激惹试验)通过用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验，以了解胎心的反应性。若宫缩时或宫缩后胎心无减速且变异正常，为CST阴性，提示胎盘功能良好；①早期减速：与子宫收缩几乎同时开始，下降幅度≤50次/分，收缩过后很快恢复正常。一般认为是胎头受压、脑血流一过性减少引起的，不受体位和吸氧而改变。②变异减速：减速与宫缩的关系不定，下降幅度＞70次/分，下降及恢复均迅速，持续时间长短不一。多系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速：子宫收缩后出现胎心率减慢，其下降缓慢、幅度≤50次/分、持续时间长、恢复也慢。本题选A。

[单选题]影响子宫复旧的主要因素是

宫内感染

解析：子宫肌炎时腹痛，恶露增多呈脓性，子宫压痛明显，子宫复归不良，可伴发高热、寒战、头痛、白细胞明显增高等全身感染症状。

[单选题]肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证

多发性肌肉神经痛

解析：肺癌手术治疗的禁忌证 ·肿瘤已有远处转移 ·胸内重要脏器有转移或直接侵犯 ·病人有严重的内科疾病 ·营养和全身情况较差 多发性肌肉神经痛不是肺癌的禁忌症

[单选题]诊断急性胃炎应选用

胃镜检查

解析：①急性胃炎多表现为胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂等，钡餐造影检查不可能显影，腹部CT、B超检查不可能有阳性发现。其确诊有赖于胃镜检查，故答案选A。

[单选题]肾绞痛发作时，首选的治疗方法是

解痉止痛

解析：肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。

[单选题]导致脑梗死最常见的病因是

脑血栓形成

解析：脑血管病是神经科最常见的疾病，病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。最常见的是脑血栓的形成。

[单选题]下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是

腹部平片+静脉尿路造影

解析：静脉尿路造影：可显示结石具体部位及对肾结构、肾功能的影响程度。尿路平片能发现90%以上的X线阳性结石。