正确答案: E

眼底检查

题目：初孕妇，妊娠30周。因头痛、突发视物不清1天急诊就诊。查体：P60次/分，BP160/110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，神经系统检查未发现异常。产科检查：子宫底高度在脐上2横指，胎心率120次/分。为评估病情的严重程度，首选的检查是

解析：患者妊娠晚期出现高血压、头痛、视物模糊，BP160/110mmHg，应诊断为重度子痫前期。妊娠期高血压疾病的基本病理变化为全身小血管痉挛，因此行眼底检查可了解视网膜下动脉痉挛，反映本病的严重程度，答案为E。患者头痛为脑血管痉挛所致，故头颅CT常为阴性。甲状腺功能测定、心脏彩超对本病的诊断价值不大，故不选B、D。尿常规可对患者的蛋白尿进行定性检查，但不能反映病情的严重程度。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关支气管扩张的治疗措施不正确的是

禁用支气管扩张剂

解析：本题属基本理论应用判断题，有一定难度。考查考生对支气管扩张治疗基本理论的理解。(1)由于支气管扩张发病的主要病因是支气管一肺组织感染和支气管阻塞，因此，抗感染、基础疾病以及体位引流的治疗措施是必不可少的，故A、B、D选项可排除。(2)大咯血时，尤其是内科治疗无效的，需考虑外科治疗，故E选项也可排除。(3)支气管扩张剂可改善气流受限，同时还可协助清理气道分泌物，因此不能作为禁用药，故C为正确答案。

[单选题]患者，男，56岁。右下肢静脉曲张15年余。下列哪项不是造成其下肢静脉曲张的原因

运动过多

解析：下肢静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘、慢性咳嗽等均可增加血柱压力，导致瓣膜承受一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂，使之关闭不全。

[单选题]下列与子宫收缩过强无关的疾患是

滞产

解析：宫缩过强使宫腔内压力增高，增加羊水栓塞的风险，B项对。宫缩过强、过频影响子宫胎盘血液循环，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡，C项对。宫缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤，E项对。胎儿娩出后子宫肌纤维缩复不良，易发生胎盘滞留或产后出血，A项对。协调性子宫收缩过强，会引起急产，故选D。

[单选题]能较好反映肺通气功能的指标是

1秒用力呼气量

解析：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为余气量。尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，肺活量可反映一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标。第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量，1秒用力呼气量在临床鉴别限制性肺疾病和阻塞性肺疾病中具有重要意义，能较好反映肺通气功能。补吸气量反映吸气的储备量。补呼气量反映呼气的储备量。选E。

[单选题]小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为

维生素C

解析：维生素A分子中有不饱和键，化学性质活泼。在空气中易被氧化，或受紫外线照射而破坏失去生理作用，故维生素A的制剂应装在棕色瓶内避光保存。维生素C化学性质较活泼，遇热、碱和重金属离子容易分解，在烹调过程中最易损失，故选C。

[单选题]下列可在基因克隆技术中生成的物质是

质粒DNA

解析：质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的 DNA分子（即细胞附殖粒、又胞附殖粒）。质粒的存在与否对宿主细胞生存没有决定性的作用。它是基因工程最常见的运载体。