正确答案: D

下肢静脉曲张

题目：女，65岁。门脉高压病史10年，可能的并发症不包括

解析：门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支：胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支，门脉高压患者可出现上述交通支的曲张，但不包括下肢静脉曲张。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

扩容，碱化尿液

解析：肌肉遭受重物砸压伤，出现出血及肿胀，肌肉组织易发生坏死。肌肉组织坏死时释放的大量肌红蛋白需经肾小管滤过，在酸中毒、酸性尿情况下可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重肾损害程度，甚至发生急性肾功能衰竭（即挤压综合征）。患者下肢广泛软组织挫伤，存在挤压综合征的可能性，应扩容，碱化尿液，积极预防挤压综合征。

[单选题]治疗变异型心绞痛患者首选药物是

硝苯地平

解析：硝苯地平属于钙拮抗药，扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，临床用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。故选D。

[单选题]诊断抑郁症的首要症状是

情绪低落、兴趣下降

解析：抑郁症的主要症状为：①兴趣下降或缺乏。②“三无”症状即无望、无助和无价值。③“三自”症状即自责、自罪和自杀。抑郁症的诊断标准中又以情绪低落为基本症状。所以本题的正确答案应为C。

[单选题]女，33岁。继发性痛经3年。检查子宫后倾屈，7.5cm×7.0cm大小，质硬。本例不可能出现的临床表现为

月经稀发

解析：子宫内膜异位症好发于25～45岁的育龄期妇女，主要症状是继发性痛经，进行性加重。可有月经异常，主要表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，不会出现月经稀发。答案为E。内异症患者不孕率高达40%，可能与盆腔微环境的改变有关。发生于直肠子宫陷凹的内异症可有性交疼痛。

[单选题]肾综合征出血热的临床分期不包括

肾衰期

解析：肾综合征出血热是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起，潜伏期一般为7～14天，以2周多见。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期，不包括肾衰期。故选D。

[单选题]描述传染病流行病学特征，不正确的是

隐性感染

解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。①散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。

[单选题]骨关节炎的病理特点为

关节软骨变性

解析：关节软骨软骨变性为骨关节炎特征性病理改变，也是骨性关节炎最基本的病理改变。初起表现局灶性软化，表面粗糙，失去正常弹性，继而出现小片脱落，表面有不规则小凹陷或线条样小沟，多见于负荷较大部位，如膝和筒。进一步出现微小裂隙、糜烂、溃疡。软骨大片脱可致软骨下骨板裸露。镜检可见基质粘液样软化、软骨细胞减少、裂隙附近软骨细胞成堆增、软骨撕裂或微纤维化、溃疡面可被结缔组织或纤维软骨覆盖及新生血管侵入。关节边缘软过度增生，产生软骨性骨赘，软骨性骨赘骨化形成骨赘。骨赘脱落进入关节腔，即为“关节鼠”。

[单选题]男，55岁，下肢静脉曲张，请问手术前应做的深静脉通畅试验，又称

Perthes试验

解析：下肢静脉功能不全常用的检查手段有Trendelenburg试验，即大隐静脉功能试验，阳性结果说明静脉瓣膜功能不全；Perthes试验，即深静脉畅通试验，阳性说明深静脉不通畅；Pratt试验，即交通静脉瓣膜功能试验，阳性说明交通静脉功能不全。故选B。