正确答案: B

胰头癌

题目：男，56岁。皮肤黄染进行性加重2个月，体重减轻5kg。查体：体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛。实验室检查：血清淀粉酶正常，血总胆红素222μmol/L，最可能的诊断是

解析：根据题干信息，该患者有黄疸且进行性加重，体重减轻。查体：低热，可触及无痛、肿大的胆囊；化验总胆红素升高；证明该患者出现无痛性梗阻性黄疸，多为肝外胆道受压所致，最可能为胰头癌。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对脑栓塞的患者，下列不适于溶栓治疗的情况是

症状开始出现至静脉干预时间＞4.5小时

解析：静脉溶栓的适应证：①年龄18～80岁；②临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍(NIHSS＞4分)；③症状开始出现至静脉干预时间≤4.5小时，故答案C错误；④卒中症状至少持续30分钟，且治疗前无明显改善；⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意。

[单选题](2004)女性，45岁。血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是

Ⅰb期

解析：宫颈癌FIGO分期Ⅰ肿瘤严格局限于宫颈（扩展至宫体可以被忽略）ⅠA???镜下浸润癌，间质浸润深度≤5.0mm，水平浸润范围≤7.0mmⅠA1??间质浸润深度≤3.0mm，水平浸润范围≤7.0mmⅠA2??间质浸润深度＞3.0mm，但不超过5.0mm，水平浸润范围≤7.0mmⅠB???临床肉眼可见病灶局限于宫颈，或是临床前病灶大于ⅠA期ⅠB1??临床肉眼可见病灶最大直径≤100px（4cm）ⅠB2??临床肉眼可见病灶最大直径＞100px（4cm）Ⅱ?肿瘤已经超出宫颈，但未达盆壁，或未达阴道下1/3ⅡA???无宫旁组织浸润ⅡA1??临床肉眼可见病灶最大直径≤100px（4cm）ⅡA2??临床肉眼可见病灶最大直径＞100px（4cm）ⅡB???有明显宫旁组织浸润??Ⅲ?肿瘤侵及盆壁和/或侵及阴道下1/3和/或导致肾盂积水或无功能肾ⅢA???肿瘤侵及阴道下1/3，未侵及盆壁ⅢB???肿瘤侵及盆壁和/或导致肾盂积水或无功能肾Ⅳ?肿瘤超出真骨盆或（活检证实）侵及膀胱或直肠粘膜。泡状水肿不能分为Ⅳ期ⅣA???肿瘤侵及临近器官ⅣB???肿瘤侵及远处器官