正确答案: B

TIPS

题目：病例摘要：患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

解析：TIPS是经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术是治疗门脉高压、上消化道出血的介入放射学新疗法。TIPS适用于门脉高压、上消化道出血等。适用于门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血（含急性大出血）、反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者、门静脉高压症致顽固性腹水、Budd-Chiari综合征、肝移植术前的过渡治疗。TIPS是介入治疗，优于传统的分流术、断流术。内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。具体方法有:氩离子凝固止血（APC）、电凝止血（包括单极或多极电凝）、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等药物止血。对憩室所致的出血不宜采用APC、电凝等止血方法，以免导致肠穿孔。门脉高压导致食管胃静脉曲张的本质是门静脉向奇静脉的自体分流。故正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]衡量胸外心脏按压有效的标志中，下述哪几项是正确的

摸到颈动脉或股动脉搏动

口唇发绀逐渐减轻

收缩压在10.6kPa（80mmHg）以上

散大瞳孔开始缩小

解析：胸外心脏按压有效的标志：1）能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压＞8K Pa（60mmHg）。2)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红。3）散大的瞳孔缩小。4）有自主呼吸出现。5）昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。本题答案选择ABDE。

[多选题]属于补益剂的是（ ）

炙甘草汤

六味地黄汤

一贯煎

归脾汤

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

体表属阳，体内属阴

功能属阳，物质属阴

脏属阴，腑属阳

[多选题]成分输血的优点为

减轻输注全血所致的血液循环负荷过重

减少各种免疫抗体的产生

充分利用有限的血液资源

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

香附

川芎

苍术

神曲、栀子

[多选题]急性肠梗阻手术的原则是

解除梗阻

去除病因

恢复肠腔通畅

处理病变肠管

解析：对于粘连性肠梗阻，分离松解导致梗阻的粘连或粘连带属于去除病因，而且还不应忽视另处可能存在的粘连引起肠梗阻的处理。但对不引起梗阻的粘连特别是广泛的粘连，不必分离。对于其他原因引起的肠梗阻，也应按此原则处理。

[多选题]哪些情况容易出现局麻药毒性反应

药液浓度过高

药量过大

药液不慎注入血管

局部组织血循环丰富

药物间相互影响使毒性增高

解析：在给出的答案中均是引起局麻药毒性反应的原因。

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心

[多选题]门脉高压症典型临床表现包括

上消化道出血

脾大，脾亢

腹水

贫血

解析：临床表现有：脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性，而出血是是门体侧支循环形成静脉曲张后破裂引起的严重并发症，出血后会有贫血，本题答案选择ABCD。