正确答案: BC

术中患者条件允许时行空肠造口术 术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ

题目:患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。

解析:术中患者条件允许时行空肠造口术,若生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]肿瘤对放射治疗的敏感性
  • 鳞癌对放疗中度敏感

    淋巴造血系统肿瘤对放疗高度敏感

    胃肠道癌对放疗低度敏感

    鼻咽癌对放疗中度敏感

  • 解析:放疗高度敏感有淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;放疗中度敏感有大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;放疗低度敏感有大多数腺癌;本题正确答案选择ABCE。

  • [多选题]肠梗阻的手术适应证有
  • 各种类型的绞窄性肠梗阻

    肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻

    非手术治疗无效的肠梗阻

  • 解析:痉挛性肠梗阻的治疗是去除病因和应用解痉药物。急性肠梗阻如腹部有明显的压痛性包块,甚至有腹膜刺激征则为绞窄性肠梗阻的体征。但仅触及包块可见于肠结核、肠肿瘤,甚至肠内积存粪块引起的不完全肠梗阻,不属于手术适应证。

  • [多选题]急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有
  • 转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上

    常伴有血清胆红素的升高

    ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

    急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主


  • [多选题]远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于
  • Ⅱ型

    Ⅲ型

    十二指肠溃疡

  • 解析:远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于Ⅱ型、.Ⅲ型和十二指肠溃疡。

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