正确答案: B

判断绞窄性或单纯性

题目：男性，65岁，腹痛、腹胀7小时于急诊就诊，入院前呕吐两次，入院查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，上腹部压痛明显，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，闻及气过水声。

解析：确定其为肠梗阻，重要的是区分出绞窄性或单纯性，因绞窄性预后严重，需要及早进行手术治疗，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

燥邪

[多选题]误吸的临床表现有

急性呼吸道梗阻

Mendelson综合征

吸入性肺不张

吸入性肺炎

发绀

解析：大量误吸可致呼吸道梗阻、发绀，发生吸入性肺炎及肺不张，低pH的胃酸吸入后对肺损伤很重，称Mendelson综合征。

[多选题]下列损伤中，清创后可作一期缝合者有

手外伤后8小时，伤口污染较重

关节开放性损伤10小时

会阴部挫裂伤8小时

解析：火器伤一般不行一期缝合，组织损伤重且时间较长者也不行一期缝合，但头、面、手和外阴部应行初期缝合。关节开放伤应封闭关节囊，皮肤可不缝合。

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

肾阳不足

[单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

辛散解表药

[多选题]关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气

经鼻插入50~60cm，抽得胃内容物

放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12~24小时

放置时间不宜超过3~5天

每12小时应排空气囊10~29分钟

解析：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[多选题]属于补益剂的是（ ）

炙甘草汤

六味地黄汤

一贯煎

归脾汤

[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

胃十二指肠溃疡急性穿孔

胃溃疡恶变

解析：胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血；胃溃疡恶变；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。以上均应手术治疗，本题答案选择ABCE。

[单选题]鼻疾应选（ ）

迎香