正确答案: ABCDEGH

血常规 尿常规 甲状腺功能 胸部X线片 甲状腺超声 左股骨中上段CT 全身骨扫描

题目：患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。

解析：患者有乳头状甲状腺癌手术史，现甲状腺处未有复发，X线片检查见左股骨中上段骨质破坏，考虑转移性骨肿瘤。进一步实验室检查应该包括血尿常规检查，甲状腺功能和超声检查，胸部X线片了解有无肺转移，左股骨中上段CT，全身骨扫描了解有无其他部位的骨转移，本题答案选择ABCDEGH。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括

多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形

病愈静止型结核性后凸畸形

先天性胸腰椎后凸畸形

Scheuermann病后凸畸形

解析：多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形，病愈静止型结核性后凸畸形，先天性胸腰椎后凸畸形，Scheuermann病（舒尔曼病）后凸畸形都需要与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别。腰背肌“劳损”并不是骨骼的改变。本题答案选择ABCD。

[多选题]臂丛神经上干损伤患者，可能出现的症状包括

肩外展不能

屈肘不能

解析：臂丛神经上干损伤，肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲，腕关节虽能屈伸但肌力减弱，前臂旋转亦有障碍，手指活动尚属正常，上肢伸面感觉大部分缺失。本题答案选择AB。

[多选题]臀部十字吻合构成的血管有

旋股内、外侧动脉

臀上、下动脉

第一穿动脉和闭孔动脉

解析：位于臀部大肌深面，股方肌与大转子附近，由两侧的旋股内、外侧动脉，上部的臀上、下动脉和下部的股深动脉的第1穿动脉等组合而成。

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

寒凝心脉

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

瘀血阻络

[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

相生相克

克中有生

生中有克

生克制化

相乘相侮

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

寒热往来