正确答案: ABDE
泼尼松等药物治疗 内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架 胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流 肝移植术
题目:患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,合并溃疡性结肠炎,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。
解析:原发性硬化性胆管炎的治疗目标为:减缓、逆转疾病进程,处理进展性疾病及其并发症。泼尼松等药物治疗,对于有明显胆管狭窄或胆管炎者可以考虑在有经验的内镜中心接受内镜治疗。经过积极治疗仍反复发作胆管炎者,可以考虑予以长期预防性抗生素。肝移植可以用于原发性硬化性胆管炎终末期肝病的治疗手段。本题答案选择ABDE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胰液主要成分包括
水
无机盐
胰酶
解析:胰液主要成分包括水、无机盐、胰酶。
[多选题]水肿的治疗原则包括( )
"开鬼门"
"洁净府"
"去菀陈莝"
"腰以下肿,当利小便"
"腰以上肿,当发汗……"
[多选题]预防术后并发症的术前准备工作有
禁烟
注意口腔卫生
清洁皮肤
训练卧床排尿
解析:预防术后并发症的术前准备工作有:禁烟、注意口腔卫生、清洁皮肤、训练卧床排尿。
[多选题]能引起血糖增高的疾病有
心肌梗死
嗜铬细胞瘤
糖尿病
甲状腺功能亢进
颅脑损伤
[多选题]CPR时应用肾上腺素的有效途径有
静脉
气管内
心脏内
解析:静脉(特别是大静脉)为首选给药途径,药物尽快达到作用部位。其次为气管内给药,气管黏膜内血管丰富,药物吸收速度近似于静脉。如果静脉和气管内给药未建立时,才采用心内注射给药。心肌内注药不但吸收不好,还会造成心肌损伤。鼻腔给药时,药物容易流入口腔及食管,影响吸收或药效。
[多选题]关于胆囊癌的叙述,下列正确的是
约1/3胆囊癌并存胆囊结石
以硬性腺癌较多见
女性多发
解析:胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤,其组织学类型主要是腺癌。90%的病人发病年龄超过50岁,平均59.6岁,女性发病约为男性的3~4倍,大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关,患者多无特异性症状,大多数临床表现与胆石症相同,故很难早期发现。胆囊癌多发生在胆囊体部和底部。胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。
[多选题]患者男,34岁,腹部挤压伤后5h。查体:体温37.2℃,脉搏89次/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是
禁食及输液治疗
密切观察腹部体征及生命体征变化
腹部B超检查
解析:现患者生命体征稳定,不需要剖腹探查,其他选项描述正确。
[多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )
春
冬