正确答案: A

INH

题目：男性，50岁，咳嗽、咳痰、乏力1个月，胸片示右上中肺野斑片阴影，血常规、肝肾功能正常，痰涂片抗酸杆菌(+)。酗酒史20年。

解析：异烟肼（INH）对巨噬细胞内外的结核分支杆菌均有杀伤作用。偶可发生药物性肝炎，肝功能异常者慎用，需注意观察。有酗酒史者使用INH易出现末梢神经炎，如果发生周围神经炎可服用维生素B6。该患者酗酒史20年，应慎用INH。故A正确。【避错】B选项乙胺丁醇（EMB）不良反应主要为视神经炎；C选项吡嗪酰胺（PZA）常见不良反应为高尿酸血症、关节痛等；D选项左氧氟沙星（LVFXE）不是抗结核药物，明显错误。选项链霉素（SM）主要不良反应为听力障碍、眩晕及肾功能损害。故排除BCDE。避错方法：应熟记几种常用的抗结核药物，注意辨析其异同点。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]气与血的关系可表现为（ ）

气能生血

气能行血

血能生气

血能载气

气为血帅，血为气母

[多选题]以下哪类病人是结核病易感者

隐球菌性肺炎并咯血者

类风湿关节炎，长期应用免疫抑制药者

支气管哮喘，长期应用糖皮质激素者

多发性肺栓塞患者

糖尿病，血糖长期＞10mmol/L

解析：皮质激素类、免疫抑制药常造成隐性结核。慢性病患者常造成免疫力低下，免疫力低下等人群是结核病的易感易发病人群。故ABCDE均正确。【避错】本题易漏选，仔细分析，避免漏选。避错方法：熟记结核病易感人群。

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

痰热内扰

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

心血瘀阻

寒凝心脉

痰浊闭阻

心肾阴虚

阳气虚衰

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

数脉

促脉

[多选题]抗生素治疗48～72／小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为

X线胸片吸收较迟

白细胞逐渐降低或恢复正常

体温下降

症状改善

解析：抗感染治疗是肺炎治疗的重要环节。抗菌药物治疗48～72小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为：体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐减低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。故ABDE正确。【避错】C选项错误点在于X线胸片病灶吸收较迟，其显示正常不是初期治疗的评价指标。故排除C。避错方法：熟记肺炎抗菌药物治疗的有效性评估指标。