正确答案: ABCDEF
长期咳嗽 大量腹水 心力衰竭 全身急性感染 急性肝炎 小于<1岁的儿童
题目:病例摘要:患者,男性,36岁,因右侧腹股沟区可复性肿物1周入院,患者1周前腹股沟出现一肿物,肿物多在站立时出现,咳嗽或步行时,可出现疼痛感,当时未予以重视,未行处理,一周来患者症状无改善。
解析:小于<1岁的儿童也是有可能是腹壁恢复的,嵌顿疝需要紧急手术,但疝囊修补术需要二期处理
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举一反三的答案和解析:
[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是
酌情应用必需氨基酸
减少应用对肾功能有损害的营养物质
解析:患者有严重感染以及急性肾功能不全,在补充营养时要考虑对肾功能的损害,故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸,减少脂肪供能,本题答案选择AB。
[多选题]胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有
恶心、呕吐
出汗
腹泻
乏力
腹痛
解析:倾倒综合征临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。全身性躯体症状:头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红,重者有血压下降、晕厥;胃肠道症状:上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻,有时有排便急迫感。本题答案选择ABCDE。
[多选题]十二指肠溃疡的临床特点是
餐后延迟痛
有明显的规律性
可并发大出血和穿孔
解析:十二指肠溃疡的临床特点可并发大出血和穿孔、恶变可能性不大、餐后延迟痛、周期性发作节律性,疼痛的部位、性质和程度
[多选题]直肠癌术前放疗的优点是( )
杀灭亚临床病灶,减少术中肿瘤种植机会
小肠活动好,受照射容积小,急性和晚期毒性反应较轻
术前肿瘤区血供较丰富,细胞氧和较好,增加肿瘤放射敏感性
照射后肿瘤体积缩小,增加病灶根治性切除以及低位直肠癌的保舡机会
解析:术前放疗可使瘤体不同程度地缩小、肿瘤细胞变性、纤维组织增生、癌周浸润消失。肿瘤细胞在放疗后出现坏死、纤维化等改变,可降低手术时牵拉、挤压而导致的肿瘤细胞脱落的机会,并降低肿瘤细胞的增殖活性,减少肿瘤种植和存活。术前放疗的优点是肿瘤细胞较术后相对富氧,对放射较为敏感,小肠未受手术影响,治疗的毒性反应也较小。本题答案选择ABCD。
[多选题]右半结肠癌包括哪些部位的癌肿
盲肠癌
升结肠癌
右半横结肠癌
解析:右半结肠包括盲肠、升结肠、右半横结肠,故本题答案选择ABC。
[多选题]伤口包扎的目的是
保护伤口
减少污染
固定敷料
帮助止血
解析:及时正确的包扎,可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛,以及固定敷料和夹板等目的,本题答案选择ABCD。