正确答案: B

润下剂

题目：麻子仁丸属（ ）

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝硬化时肝脏的大小取决于

再生结节多少、大小

纤维增生的程度

肝内脂肪浸润的多少

解析：肝硬化患者早期时，肝脏可触及或轻中度肿大，其质地坚实而硬，边缘锐利，表面粗糙不平或者有结节感，肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。随着疾病的发展，肝硬化患者病情到达晚期时，由于肝脏纤维组织沉积增多，肝细胞数量不断减少，结缔组织收缩，所以患者肝脏体积明显缩小，最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及，叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显，左叶有时呈现代偿性增大。故CDE正确。

[多选题]对发热、腹痛、血性腹水患者，应考虑下列哪些疾病

结核性腹膜炎

腹膜肿瘤

胰源性腹水

门静脉血栓形成

解析：腹痛伴有发热，血性腹水，可能的诊断为：1.胰源性腹水，出血坏死性胰腺炎有高热、黄疸、腹痛、腹胀，有血、脓性腹水。2.结核性腹膜炎，有发热、腹痛、腹胀，腹水为草黄色渗出液。3.还可见于腹膜肿瘤。4.一般肝硬化门脉高压不会引起血性腹水，。最多见于恶性肿瘤，门静脉血栓形成。B错误。

[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是

诱导脂质过氧化反应

释放活性氧物质

激活肝星状细胞

促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体

损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡

解析：在酒精性肝病进程中，产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI)，它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶，此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋，肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。

[多选题]ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有( )

代谢性酸中毒

低钙血症

高钾血症

高磷血症

解析： ARF时出现的电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙、代谢性酸中毒等。尤其是高钾血症。严重者可导致心跳骤停。故选：ACDE。

[多选题]患者女，45岁，发现HBsAg阳性20余年，HBeAg阴性，抗HBe阳性，既往定期监测ALT正常。无饮酒史，无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L，AST21U/L，TBIL10.1μmol／L；AFP正常；多次查HBV-DNA＜500拷贝／ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是( )

非活动性HBsAg携带者

每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超

解析：非活动性HBsAg携带者，其特点是：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性，HBV DNA低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围内。所有HBV感染者，即使是非活动性携带状态，均有发展为肝细胞癌的危险性。因此，慢性HBV感染者均应每6～12个月常规检测ALT和AST，定期检测甲胎蛋白（AFP），以监测肝细胞癌的发生。故选：AE。

[多选题]原发性肝癌按大体形态分型下述哪些项正确

巨块型癌直径>10cm

孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

巨块型易发生坏死引起肝破裂

弥漫型患者往往因肝功能衰竭而死亡

解析：肝癌的大体分型：①块状型：癌肿直径，5cm，其中10cm的为巨块型，易发生坏死引起肝破裂，其中可分为单块型(单个癌块边界清楚或不规则，包膜完整和不完整)，多块型(由多个单块或融合块癌肿形成)，融合块型(相邻癌肿融合成块，直径>5cm，周围肝组织中常散在的卫星癌结节)。②结节型：癌结节一般

[多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治( )

甲氧氯普胺（胃复安）

多潘立酮（吗丁啉）

质子泵抑制药

解析：1、多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺胃复安)和多潘立酮(,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。2.、西沙必利( 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。3、质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

小青龙汤

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

血中夹有食物残渣