正确答案: B

情感障碍

题目： 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。

解析：该病临床表现主要包括早期症状、局限性神经系统的症状及体征、痴呆症状。其中，早期症状潜伏期较长，一般不被重视也不易被早期发现，可分为两种障碍：脑衰弱综合征和轻度认知障碍，脑衰弱综合征的主要症状有情感障碍（为典型症状）、各种躯体不适症状、轻度的注意力不集中、思维迟钝、工作效率下降、记忆力下降等。轻度认知障碍则主要表现在记忆损害、注意力障碍、推理和抽象思维能力减低、语言运用能力下降、视觉空间功能障碍等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颅内肿瘤头颅平片表现可以是

正常；颅内压增高征象；钙化

[单选题]诊断急性白血病必须具备的条件是

骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

[单选题]遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现

精神分裂症

[单选题]以下哪项不是意志通常的特征

多变性

解析：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动的要求越具体，其社会意义越重大，也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。

[单选题]下列不属于遗忘表现的是

神经症性遗忘

解析：遗忘症是一种记忆的丧失或严重障碍。其突出表现是对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历完全遗忘，即既不能回忆又不能再认。它同一般的遗忘现象有类似的特点：越是新近的经验，遗忘得越彻底。因此，遗忘症的发展过程也往往是记忆丧失从最近的记忆资料扩展到较远的记忆资料。造成遗忘症的因素大致可分为两类：①心理性因素：如严重的心理冲突，意识障碍或激情状态，干扰了识记或回忆过程，这种遗忘症称为心因性遗忘症；②器质性因素：即由于大脑各个区域，尤其是额叶和颞叶的损伤不能形成或保存持久的记忆痕迹而引起记忆障碍，这种遗忘症称为器质性遗忘症。大脑弥散性损伤（如老年性痴呆）的患者，在大脑疾病不断加重的过程中，记忆障碍也会加重，其突出的表现是回忆和再认的严重障碍，这称为进行性遗忘症。遗忘症按其所涉及的时间阶段又可分为两类：①顺行性遗忘症：指患者对于疾病或受伤时及以后一段时间内的经历不能回忆；②逆行性遗忘症：指对得病或受伤以前一段时间所发生的事情不能回忆。这种遗忘症常见于颅脑外伤并伴有意识丧失，也可见于老年性精神病、卒中发作以及一氧化碳中毒或严重精神创伤之后。神经症患者或因年龄增大所述记忆减退，回忆困难不属于遗忘症，可以称为健忘症。健忘症属于良性疾病，而遗忘症属于病理性阶段。

[单选题]医生问某患者“你几点上班？”。患者答：“我每天七点起床，洗脸，漱口，到锅炉房打水，开水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孙子，大概七八岁，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放的吃的东西……，打完水后回家吃饭……大概八点上班。”该症状最有可能是

病理性赘述

解析：本题考查考生对病理性赘述的理解，此患者表现力思维活动在某一些概念上停滞不前，主题转换中带有黏滞性，迂回曲折，谈话不能直接入主题，而是反复对枝节问题做不必要的、详尽的描述，且不能被打断和纠正，多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降，以致主次不分，抓不住事物中心环节。所以答案为C。

[单选题]患者男，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便，认为自己处于“全控制”状态。当受到控制时，头脑非常难受，有紧束感……。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是

物理影响妄想

[单选题]对癫痫源定位意义不大的检查为(　　)。

经颅超声多普勒(TCD)