[多选题]下列剂型可以避免或减少肝脏首过效应的是

正确答案 ：BCD

舌下片剂

气雾剂

注射剂

解析：舌下片剂、直肠栓剂、透皮吸收贴剂、注射剂等都是可以避免或减少肝脏首过效应的。

[多选题]禁用糖皮质激素的疾病是( )

正确答案 ：BCD

骨折

精神病患者

孕妇

解析：皮质激素的禁忌证有曾患或现患严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒与真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折；严重的高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。

[单选题]下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是

正确答案 ：A

具有抑制心肌纤维化的功能

解析：本题考查醛固酮受体阻断剂的作用特点。醛固酮受体阻断剂作用特点有：(1)螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久。(2)其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。(3)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者获益。(4)尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。(5)由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。故答案选A。

[单选题]包糖衣时包隔离层的主要材料为

正确答案 ：E

10%CAP醇溶液

解析：本题考查片剂包衣常用材料种类及作用。包隔离层的目的是为了形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分浸入片芯。可供选用的包衣材料有：10%的玉米朊乙醇溶液、15%～20%的虫胶乙醇溶液、10%的醋酸纤维素酞酸酯(CAP)乙醇溶液以及10%～15%的明胶浆或30%～35%的阿拉伯胶浆。故本题答案应选E。

[单选题]关于药物的组织分布，下列叙述正确的是

正确答案 ：C

当药物对某些组织具有特殊亲和性时，该组织往往起到药物贮库的作用

解析：根据题干直接分析，当药物对某些组织具有特殊亲和性时，该组织往往起到药物贮库的作用；一般药物与组织结合是可逆的，亲脂性药物易在脂肪组织蓄积，会造成药物消除变慢；对于一些血浆蛋白结合率高的药物，另一药物的竞争结合作用将使药效大大增强或发生不良反应；药物制成制剂后，其在体内的分布与原药不相同，故本题选C。

[单选题]患者，女，10岁，因"发热、咳嗽、咳痰"于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用

正确答案 ：C

莫西沙星

解析：本题考查氟喹诺酮类的使用注意事项。莫西沙星属于氟喹诺酮类，不宜应用于18岁以下青少年。故答案选C。

[单选题](新生儿期的药动学特点)血浆蛋白结合力低，游离型药物比例大可影响

正确答案 ：E

药物分布

解析：分布：药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%～80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒。如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合的能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿的血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡，因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。

[单选题]可明显降低血浆甘油三酯的药物是( )

正确答案 ：A

贝特类

解析：本题考查非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，主要降低甘油三酯及极低密度脂蛋白。

[多选题]下列哪些属于糖尿病微血管病变

正确答案 ：ABC

视网膜病变

肾病

神经病变

解析：微血管和大血管病变：前者包括视网膜病变、肾病、神经病变；后者有冠心病、高血压、周围血管病变、糖尿病足、脑血管疾病。

[单选题]静滴过快易发生红人综合征的是

正确答案 ：A

万古霉素

解析：糖肽类如万古霉素滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂，滴注时间控制在2小时以上。滴速过快可致"红人综合征"。

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