正确答案: B

失神伴强直成分

题目：失神发作时姿势性张力轻度增加，主要影响伸肌，常使眼球向上凝视的是(　　)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]癫痫手术治疗的指征是(　　)。

难治性癫痫

[单选题]男，13岁，头痛，癫痫，CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈环形增强，最大可能是

化脓性脑炎

[单选题]Creutzfeldt—Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是

进行性的痴呆

解析：Creutzfeldt—Jakob病多见于中老年人，缓慢进行性发展、进行性痴呆为其主要表现，此外可出现肌阵挛，疾病中晚期脑电图可出现棘—慢复合波。

[单选题]慢支喘息型听诊典型表现是

哮鸣音及呼气延长

[单选题]某首次发作精神分裂症患者，服用利培酮治疗2个月后症状缓解，自知力恢复。家属询问继续服药的时间，下列哪项答复合适

不少于1年

解析：急性期治疗后，则进入巩固期治疗，疗程至少3～6个月，再进入维持治疗期。维持治疗旨在减少精神分裂症复发或症状波动。药物的维持剂量为最小有效剂量，减药过程需缓慢。首发患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于1年，如果在一年的维持治疗时间内症状缓解彻底，病情无波动，自制力恢复，可以实行逐步减药或停药，但要告知患者及其家属复发的可能性及复发的早期症状，如有异常，立即与医生联系。如患者系复发，维持治疗时间要求更长。

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。