正确答案: C

减轻胰腺负担，使胃肠道充分休息

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]采用管饲肠内营养的外科病人，为满足必需脂肪酸的需要，必需脂肪酸占非蛋白能量的比例至少是(　　)。

4.0％

解析：采用管饲肠内营养的外科病人，为满足必需脂肪酸的需要，必需脂肪酸占非蛋白能量的比例至少是4.0％。

[单选题]果胶主要存在于

蔬菜和水果

解析：考查可溶性纤维。果胶是被甲酯化至一定程度的半乳糖醛酸多聚体，是一种可溶性纤维，果胶通常存在于水果和蔬菜之中。

[单选题]人体每日摄入膳食纤维的适宜量为

20～30g

[单选题]婴儿哮喘营养治疗，除外

防止蛋白质的摄入

解析：初生婴儿的肠道免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过敏反应，而其中的主要致敏物质是牛奶中的β-乳球蛋白。母乳中含有sIgA，能增强呼吸道抵抗力，所以提倡母乳喂养或使用游离氨基酸营养粉喂养。

[单选题]去除黄曲霉毒素的理想方式是( )。

碱处理

解析：黄曲霉毒素对热稳定，但对碱敏感，因此选择B。

[单选题]下列不是预后营养指数涉及的营养状况评定参数的是(　　)。

血红蛋白

解析：预后营养指数涉及的营养状态评定参数包括血清蛋白(ALB)、表示三头肌皮褶厚度(TSF)、迟发型超敏皮肤反应实验(DHST)和血清转铁蛋白(TFN)。