正确答案: C

糖尿病引起的大血管病变

题目： 患者男性，51岁，体重70kg，身高160cm，办公室文职人员。平时很少运动，有糖尿病病史10年，吸烟史30年，1周前开会时再次出现胸闷，呈紧缩感，休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛，查体：体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)；心电图示窦性心律，各瓣膜未闻及杂音；患者否认既往血压高；实验室检查结果提示：心肌酶正常，高密度脂蛋白(HDL)1.09mmol/L，低密度脂蛋白(LDL)4.21mmol/L，总胆固醇(TC)7.21mmol/L，三酯酰甘油(TG)3.21mmol/L；冠状动脉造影结果显示：左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%～90%的狭窄。

解析：急性心肌梗死患者会有胸痛，且持续时间多超过30分钟；肋间神经痛患者，病变常累及1～2个神经，在用力呼吸或转身时均可使疼痛加重；心脏神经症患者喜欢深呼吸或叹息性呼吸，而且疼痛部位常变动；该患者既往血压正常，故不考虑高血压引起的冠状动脉粥样硬化；糖尿病引起的微血管病变主要表现在肾、视网膜、神经及心肌组织，与该患者症状不符；该患者表现胸闷，呈紧缩感，冠状动脉造影显示出现狭窄病变，且患者有10年糖尿病病史，故考虑该患者出现的并发症为糖尿病引起的大血管病变。此题C选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初产妇潜伏期延长是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm超过多少小时

16小时

[多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻可引起

代谢性碱中毒

脱水

营养不良

低血钾

[单选题]社区护理是将下面哪种学科与护理学结合，用以促进和维护社区人群健康

公共卫生学

[单选题]皮质醇增多症的病因，以下哪项最多见

双侧肾上腺皮质增生

[单选题]预防免疫功能低下的患者发生医院感染不正确的措施是

全身使用广谱抗生素预防感染

[单选题]侵蚀性葡萄胎进行的辅助检查是

HCG测定

[单选题]关于阴蒂的描述，哪项不正确

无勃起性

[多选题]慢性心力衰竭患者的病情观察包括( )。

每日测量体重

皮肤黏膜发绀情况

身体下垂部位有无水肿

颈静脉怒张和肺部啰音

[多选题]符合慢性阻塞性肺气肿的体征是

语颤减弱

叩诊呈过清音

桶状胸