正确答案: E

抗胆碱酯酶药物效果明显

题目：男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史５年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是

PR间期延长

[单选题]下列各项，肺结核的全身症状是

低热、盗汗、体重减轻

[单选题]男性，8岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，尿失禁，2～3分钟后停止，此患者是哪种癫痫发作

局限性运动发作，继发性大发作

[单选题]继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为(　　)。

有其他神经系统体征

[单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍（TD），表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

[单选题]一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括

瞳孔缩小

解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用可卡因后的常见表现。

[单选题]抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为

阻断黑质－纹状体

[单选题]再生障碍性贫血一般无

肝脾肿大

[单选题]对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法不对的是

应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生

解析：锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统不良反应，包括4种表现：①急性肌张力障碍：呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相，和扭曲。吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。②静坐不能：表现为无法控制曲激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。③类帕金森症：最为常见。表现为：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。④迟发性运动障碍：以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。由于抗胆碱能药物本身副作用较大，一般不应该作为预防性给药来预防锥体外系副作用。