正确答案: A
CSF检查
题目:患者女性,40岁,半月前患"感冒",头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。
解析:中年女性患者,起病较急,有明确的"上感"病史,主要表现头痛,呕吐,意识障碍,精神运动性抑制,神经系统存在阳性体征,脑电图广泛异常,提示病毒性脑炎所致精神异常,行脑脊液检查明确诊断,予抗病毒及对症治疗,缓解精神障碍。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于精神分裂症的描述,下列正确的是
一般无记忆和智能的明显缺陷
幻觉、妄想为常见症状
解析:精神分裂症的幻觉妄想可以是继发,也可以是原发,所以选项C不正确。
[单选题]男性,25岁,总是重复说,“给我做手术吧!给我做手术吧……”该病人的症状最可能是
刻板言语
解析:根据患者描述,总是机械而刻板地重复一句无意义的词句,符合刻板言语,刻板言语和动作是指心理障碍的一种症状。患者机械而刻板地重复某一无意义的词句或动作,故选C。
[单选题]抗精神病药物冶疗过程中出现泌乳现象的是
因为药物对下丘脑结节漏斗系统多巴胺受体的阻滞作用所致
解析:目前多认为抗精神病药物阻滞了下丘脑结节漏斗系统的多巴胺功能,从而导致血清泌乳素升高而出现泌乳现象。
[单选题]以下关于同性恋的说法,哪项不对
男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方,常常是真正的同性恋者
解析:同性恋,又称同性爱,是性取向之一,是指只对同性产生爱情和性欲的人,具有这种性取向的个体被称之为同性恋者。在人类以外的其他动物中,也普遍存在同性性行为,但这与基于高级情感的人类同性恋不可同日而语,这也是人类多元化发展的一种具体表现。同性性行为,是指非同性恋者和同性发生性行为的现象。而性取向和性愉悦有关,但不等同于性行为。一个异性恋者可能会发生同性性行为,一个同性恋者也可能会发生异性性行为,这一切的前提是:特殊境遇。例如:一个异性恋者在长期缺乏异性的环境中,有较低几率会将同性幻想成异性发泄性欲;一个同性恋者可能会因为各种外界压力而和异性结婚,并被迫和异性发生性行为。但这并不代表他/她们的性取向发生了转变或对不符合性取向的对象产生了爱情,也不代表人们能在不符合性取向的对象身上获得性愉悦。相反,当人们和不符合自身性取向的对象发生性行为时,会异常的痛苦、恶心或性愉悦不足。仅依靠性行为判断性取向完全不可靠,区分性取向、性愉悦和性行为是很重要的。