正确答案: E

血栓

题目：患者，男，45岁，乙肝病史20年，近日感觉疲乏，腹胀、上腹不适、食欲下降，肝功能示总蛋白下降，白/球蛋白比例倒置。B超检查见肝脏缩小，包膜不光滑，肝内回声增粗、不均，门静脉右支内见实体回声，彩色多普勒于实体内未见血流信号，血管旁见许多扩张的管道星网格样改变，门静脉主干内径1.5cm，彩色血流信号颜色变浅，多普勒示离肝血流。脾厚5.4cm，脾静脉内径8mm，肠系膜上静脉内径11mm。

解析：1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，80岁，超声发现右侧颈内动脉阻塞或高度狭窄，同侧颈总动脉将出现哪种变化

阻力指数升高

解析：颈内动脉狭窄，造成颈总动脉前方血流阻力增加，收缩期峰值流速相对增快，舒张期流速减低，根据阻力指数公式RI=（收缩期峰值流速-舒张末期流速）／收缩期峰值流速，因此阻力指数升高。

[单选题]某患者，超声检查于胰腺体尾部发现8cm×7cm薄壁无回声区，内有少许点状低回声，既往有急性胰腺炎病史，诊断最可能是

胰腺假性囊肿

解析：胰腺假性囊肿是胰腺炎的并发症之一，好发于胰尾，为一薄壁无回声区，内可有少许点状低回声。

[单选题]以下关于软组织异物的超声诊断哪项是错误的

超声能准确的判断软组织异物的大小和形状

解析：异物常伴声影，超声很难准确判断异物大小。

[单选题]患者，男性，26岁，4年前因车祸脾切除，现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节，实质回声与脾脏相似，边界清楚。其可能的提示为

副脾

解析：脾脏切除后，脾区探及类似脾脏回声首先考虑副脾，脾脏切除可能会引起副脾代偿性增大。

[单选题]附件扭转的超声表现是

附件内无血供，其周围组织血供增多

[单选题]以下有关肾脏超声检查仪器的选择，错误的是

儿童选择频率较低的探头

解析：超声探头的频率越高，波长越短，则近场越长轴向分辨率越好，因此，儿童及较瘦的人应选择频率较高的探头。

[单选题]患者女，22岁，超声体检时发现肝右叶一个4 cm实性占位，边界清晰，中心见放射状细线样强回声，彩色多普勒超声在病灶内部测及丰富动脉血流信号。最可能的诊断是

局灶结节状增生

[单选题]患者，男，36岁，胸部不适、活动后乏力就诊，超声诊断为扩张型心肌病，下述哪项不是扩张型心肌病超声表现

舒张功能正常

解析：扩张型心肌病的典型超声心动图表现：①4个房室腔均明显增大，以左心系统明显，左心室呈球形增大，侵犯右心的心肌病也可表现为右心扩大为主；②室壁运动弥漫性减低，以左心室后壁明显；③室间隔及左心室后壁厚度正常或略薄，室间隔增厚率减低；④房室瓣开放幅度减低，形成"大心腔、小瓣口"。M型二尖瓣呈"钻石样"改变，EPSS明显增大；⑤由于左心室的心肌广泛受损，不但左心室收缩功能降低，舒张功能也有异常。