[单选题]女,26岁。右胸外伤,疼痛,呼吸急促,血压90/60mmHg。心率100次/分,神清,烦躁,轻度发绀,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,逐渐加重,治疗方法首选
正确答案 :D
右胸腔穿刺
解析:张力性气胸表现为严重或极度的呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀,气管明显移向健侧,多有皮下气肿,呼吸音消失,病人可有脉细快、血压降低的表现。本病人为典型的张力性气胸,应立即给予胸腔穿刺排气,故选D。
[单选题]患者,男,15岁。上课时突然意识丧失,手中课本掉在地上,全身强直性抽搐,约1分钟后逐渐缓解,10分钟后意识转清,但不记得所发生事情,此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是
正确答案 :B
强直-阵挛发作
解析:全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失,全身强直后抽搐(阵挛)。该患者出现意识丧失,全身强直性抽搐,最可能的类型为强直-阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。
[单选题]骨软骨瘤的好发部位是
正确答案 :A
长骨干骺端
解析:骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤,多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。
[单选题]为尽量发现患者,在制订筛选方法标准过程中,常采用
正确答案 :A
提高方法的灵敏度
解析:灵敏度:实际有病,按该诊断标准被正确诊断出来的百分比,反映筛检试验确定患者的能力;特异度:实际无病,按该诊断标准被正确地判为无病的百分比,反映筛检试验确定非患者的能力。本题需要尽量发现患者,所以常采用提高灵敏度的办法,故选A。
[单选题]患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是
正确答案 :A
房间隔缺损
解析:房间隔缺损多表现为儿童体形瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂,收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致。根据该患儿的临床表现及查体结果,可知该患儿最有可能的诊断室房间隔缺损,故本题答案为A。
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