正确答案: D

TNF-α

题目：者，男性，46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月，临床上怀疑肝癌，下列可引起恶病质的细胞因子是（ ）。

解析：TNF-α又称恶液素(cachectin)，可诱发机体发生恶病质。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]常作为临床补液依据是（ ）。

HCT

解析：红细胞比积(HCT)增高可见于大面积烧伤和各种脱水病人，测定红细胞比积后可以了解血液浓缩程度，作为补液计算的依据。

[单选题]免疫性溶血性贫血常用的诊断试验为（ ）。

抗人球蛋白试验

解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。

[单选题]枯氏锥虫主要分布（ ）。

中南美洲

解析：枯氏锥虫主要分布于南美和中美，故又称美洲锥虫病。

[单选题]在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感？（ ）

ALT

解析：在肝细胞轻度损伤时，血清酶最敏感的是谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)，其次是异柠檬酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、山梨醇脱氢酶、谷氨酸脱氢酶等。

[多选题]下列属于浆细胞病的有（ ）。

多发性骨髓瘤

巨球蛋白血症

解析：浆细胞病（即浆细胞疾病、单克隆丙种球蛋白症）是指单株（单克隆）浆细胞过度增殖并产生大量异常抗体的一组疾病。分为：①恶性多发性骨髓瘤，典型病例有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、游离轻链型，不典型病例如孤立性骨骼浆细胞瘤、骨髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病、不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症、重链病、淀粉样变性；②性质未明良性单克隆γ种球蛋白病、并发于其他恶性疾病（尤其是肠道癌、胆道癌、乳腺癌、肾癌）、并发于慢性感染（如骨髓炎、结核、类风湿性关节炎）。

[单选题]血清中与冠心病呈负相关的检测指标为（ ）。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

解析：HDL-C与冠心病发病呈负相关。

[多选题]尿液检验可用于（ ）。

尿液系统疾病诊断和治疗监测

糖尿病时尿糖增高诊断

安全用药监测

急性胰腺炎时尿淀粉酶增高

解析：尿液检验的临床应用：①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察，泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应及肾衰竭等，尿液成分会发生变化；②协助其他系统疾病的诊断，糖尿病时尿糖增高，急性胰腺炎时尿淀粉酶增高，黄疸时检测尿三胆，多发性骨髓瘤时检测尿本周蛋白；③安全用药监护，某些药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺等，可引起肾损伤，用药前及用药过程中观察尿液成分的变化。