正确答案: B

胆囊结石并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔

题目：女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。可能的诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，女性，4岁，右侧腹部包块就诊，超声特征：右侧肾脏明显增大，失去正常形态，内见10cm左右边界清楚低回声不均匀实性肿块，肿块内部有不规则片状无回声区及强光团，血运极丰富，残存少量肾组织被挤压至一侧。本病可诊断为

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依肿瘤大小、是否均质、出血坏死及液化等而有很大不同，因此答案选择E。

[单选题]某患者，超声检测心脏左心室略大，于大动脉短轴上见约11点至12点部回声不规整，部分向右心室流出道侧膨隆，并见破裂口，彩色多普勒示此处有五彩血流。要确定诊断需依据下列哪项检查

频谱多普勒

解析：题目所述考虑为室间隔膜部瘤伴破口，要想进一步明确诊断，需使用频谱多普勒检测该处是否有左向右的高速穿隔血流。

[单选题]反射回声的强度取决于 ( )

反射回声的量，声速的衰减程度，入射声速与界面的角度

[单选题]下列超声诊断动脉导管未闭错误的是

升主动脉与主肺动脉之间的回声中断

解析：升主动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的异常通道。

[单选题]诊断胃肠穿孔首选的方法是

腹部X线片（立位）

[单选题]下列哪一项不是胆囊腺瘤的声像图表现

直径多数>15mm

解析：直径多数<15mm。

[单选题]当超声波经过声阻抗相差较大的介质形成界面时

被反射的声能增多