正确答案: C

确定护理目标

题目:下列属于护理程序计划阶段内容的是( )

解析:制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是( )。
  • 腹腔镜检查


  • [单选题]肾性水肿一般表现为( )
  • 晨起眼睑及头面部水肿

  • 解析:水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

  • [单选题]输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是( )
  • 呼吸困难,咳嗽,胸闷,咳粉红色泡沫痰


  • [单选题]持续用冷1小时后,局部皮肤由白转红,属于( )
  • 继发效应

  • 解析:继发效应是指用冷或用热超过一定时间,产生与生理效应相反的作用。用热可使局部组织出现红的表现,但是用冷时间较长,可导致皮肤由白转红,属于用冷的相反的生理效应。

  • [单选题]面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是( )
  • 导致颅内感染

  • 解析:面部危险三角区血管丰富且和颅内海绵窦相通,热疗可使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。

  • [单选题]胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是( )。
  • 4cm~6cm

  • 解析:胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm~6cm,伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面,提示胸腔闭式引流有漏气处;水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。

  • [单选题]静脉输液时,( )不是液体检查的内容。
  • 开瓶时间

  • 解析:给药原则"三查七对"中的"三查":操作前、操作中、操作后查。"七对":床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

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