正确答案: E

不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应

题目：药物的不良反应，最恰当的是指

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举一反三的答案和解析：

[多选题]选择适宜的服药时间可达到

提高用药依从性

增强药物疗效

减少和规避药品不良反应

降低给药剂量和节约医药资源

顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素

[多选题]下列经肾排泄，肾毒性强的药物是

万古霉素

氨基糖苷类

去甲万古霉素

解析：解析：本组备选答案均为经肾脏排泄的抗菌药物；只是氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素呈现肾毒性，肾功能减退患者避免应用。

[多选题]药物警戒的重要作用体现在哪些方面( )。

药品上市前风险评估

药品上市后风险评估

发现药品使用环节的问题

发现和规避假、劣药流入市场

解析：本题考查要点是“药物警戒的重要作用”。药物警戒的重要作用体现在以下方面：①药品上市前风险评估；②药品上市后风险评估；③发现药品使用环节的问题；④发现和规避假、劣药流入市场。根据第③点可知，选项D不符合题意。因此，本题的正确答案为ABCE。

[单选题]高血压合并痛风者不宜用

氢氯噻嗪

[单选题]对骨髓毒性很低，但肺毒性很严重的抗肿瘤抗生素是

博来霉素

[单选题]结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于( )分级。

B级

解析：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。

[单选题]丙米嗪抗抑郁的作用机制是

可能因抑制突触前膜NA和5-HT再摄取

解析：丙米嗪属三环类抗抑郁症药，抗抑郁症机制可能是抑制了突触前膜对NA和5-HT的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。