[单选题]减肥药物奥利司他的药理作用是通过
正确答案 :E
选择性地抑制胃肠道脂肪酶
[单选题]对于结合胆红素哪项是错误的
正确答案 :C
结合胆红素不能由肾小球滤出
解析:游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送,不溶于水,不能从肾小球滤出,故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏,与白蛋白分离后被肝细胞摄取,在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合, 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分,经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确),形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素(CB)(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确),可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确),结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用, 形成尿胆原,尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原,小部分经肠道吸收,通过门静脉血回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内,形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。
[单选题]女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
正确答案 :D
肥厚型梗阻性心肌病
解析:肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,屏气时可使杂音增强,这点与风湿性心瓣膜病不同。
[单选题]最重要的可控制的中风危险因素是
正确答案 :D
高血压病
解析:高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素,可以控制因素中占首位,所以选择D。
[单选题]作为主诉,不正确的是
正确答案 :D
心脏病2年,加重伴下肢水肿3天
解析:主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。
[单选题]成人每日经皮肤排除水分
正确答案 :B
500ml
[单选题]对于上消化道出血方式,哪种说法是不正确的
正确答案 :E
上消化道出血的方式与出血部位无关
解析:呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。故答案为E
[单选题]女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的
正确答案 :D
螺内酯400mg,呋塞米160mg
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