[单选题]急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化不正确的是
正确答案 ：A
心率减慢
解析：缺氧和二氧化碳潴留时心率增快，严重缺氧可致心肌受损，发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。
[单选题]重症患者的代谢改变，正确的是
正确答案 ：B
脂肪氧化加速
解析：重症患者的葡萄糖氧化利用障碍，并伴有糖原分解和糖异生增加，表现为高血糖；脂肪氧化加速，游离脂肪酸浓度上升；蛋白质分解加速，合成下降。
[单选题]高血压危象组织器官损伤的组织学标志是
正确答案 ：A
小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官
解析：小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官是高血压危象的组织器官损伤的组织学标志。
[单选题]下列均易造成低钾血症，除外
正确答案 ：D
大量溶血
解析：大量溶血常导致高钾血症。
[单选题]女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是
正确答案 ：A
心脏压塞
解析：射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞，该患者两肺呼吸音清，不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况，支持诊断心脏压塞。
[单选题]转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是
正确答案 ：C
上肢骨折病人：不固定即可搬运
解析：无论上肢或者下肢骨折，都需要先固定再搬运，故C是错误的。
[单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
正确答案 ：D
大量出汗
解析：等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：①摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；②失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。
[单选题]道德和法律( )
正确答案 ：A
都是调节人们行为的规范
[单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确
正确答案 ：D
胰岛素增加
解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。
[单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出，需警惕什么
正确答案 ：A
气管-食管瘘
解析：长期气管插管病人，如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死，出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促，吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出，并排除气囊漏气问题，纤维支气管镜检查可明确诊断，这是长期人工气道患者严重并发症，其他选项为干扰选项。故答案为A。
[单选题]患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低，需进行输血、输液，宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术
正确答案 ：C
股静脉穿刺术
解析：因患者有上腔静脉综合征，不宜使用上腔静脉进行补液，故选用股静脉。
[单选题]苯胺的主要中毒途径是
正确答案 ：C
皮肤
解析：苯胺可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，但以经皮肤接触吸收为主要中毒途径。
[单选题]下列选项是客观镇静评分的是
正确答案 ：D
脑电双频指数(BIS)
解析：镇静评分系统有Ramsay评分、Riker镇静躁动评分(SAS)以及肌肉活动评分法(MAAS)等主观性镇静评分和脑电双频指数(BIS)等客观性镇静评估方法。
[单选题]对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确
正确答案 ：A
Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上
解析：重症医学有多种评分系统对于疾病严重程度判断有重要意义，符合：Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上，临床可考虑为重症胰腺炎，故答案为A。
[单选题]以下有关非特异性疾病严重程度评分包含内容错误的是
正确答案 ：A
急性胰腺炎评分(Ranson)
解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较，与传统的非特异性评分系统比较，能够更好反映疾病的病情和预后判断。后者是广泛应用于多种不同疾病的评估，适用于不同疾病的患者间进行比较。
[单选题]妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别，但哪项疾病除外
正确答案 ：E
慢性肾炎合并妊娠
解析：妊娠期高血压疾病子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别。子痫应与癫癎、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。
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