[单选题]男性，25岁。因发热、右侧胸痛3＋天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持

正确答案 ：C

结核菌素阳性反应

解析： 根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊，其临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。本题关键是诊断结核病，结核菌素阳性反应表示结核感染，结合题中的其他信息即可作出诊断，故选C。

[单选题]哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因

正确答案 ：B

服用双胍类降糖药

解析：高渗性非酮症性糖尿病昏迷，糖尿病的严重急性合并症之一，特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒，脱水，血浆渗透压增高，进行性意识障碍，死亡率高。诱因为引起血糖增高和脱水的因素：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物，水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养疗法等。故选B。

[单选题]暂时性尿失禁见于以下哪种疾病

正确答案 ：A

尿路感染

[多选题]肺性脑病的治疗应采用

正确答案 ：AE

保持呼吸道通畅

静脉滴注呼吸兴奋剂

[多选题]在不能鉴别急性左心功能不全与支气管哮喘发作的情况下，治疗方法为

正确答案 ：BD

吸氧

注射氨茶碱

[单选题]男性，54岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑

正确答案 ：D

慢支、肺气肿

解析： 慢支、肺气肿的X线检查可见胸廓扩张饱满，肺容积增大，肋间隙增宽，肋骨平举。侧位胸片见胸廓前后径增宽，心前间隙增大。横膈低位，膈穹隆变平。肺野透光度增大，有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡。肺野外带肺血管纹理纤细、稀疏、变直；而内带纹理可增粗、紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。题中患者症状及X线检查结果基本符合慢支、肺气肿的X线检查特点，故选D。

[单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是

正确答案 ：B

肺循环压力升高

[单选题]关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

正确答案 ：D

胆汁刺激肠道

解析：急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是：（1）胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。（2）胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。（3）胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。（4）胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

[单选题]男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为

正确答案 ：D

左侧胸痛1天

[单选题]先有发热后出现惊厥常见于

正确答案 ：A

重症感染

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

正确答案 ：ABCDE

止血不留瘀

血证初起禁用大量凉血止血药

夹有血块者，忌单纯使用止血药

瘀阻出血慎用炭类止血药

分证分型辨证论治

[单选题]何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高

正确答案 ：B

γ-谷氨酰转移酶

[单选题]儿茶酚胺减低见于

正确答案 ：B

Addison病

[单选题]原发型肺结核病变多在

正确答案 ：E

以上均是好发部位

[单选题]以下哪种治疗肺血栓柱塞症药物最易引起过敏反应

正确答案 ：A

链激酶

[多选题]气胸的分类包括

正确答案 ：ABCDE

自发性

外伤性

医源性

原发性

继发性

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