[单选题]男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

正确答案 ：A

肝门部胆管癌

解析：用排除法：胆囊无肿大可排除胰头癌和胆总管下段癌；AFP正常，可排除肝癌；患者黄疸明显，胆囊癌时胆囊管受阻，胆囊会肿大，故排除胆囊癌。肝门部胆管癌因为未阻塞胆总管和胆囊管，故胆囊无肿大。

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