[单选题]下列关于神经性疼痛的机制的说法不正确的是()
正确答案 :D
神经性疼痛的不良反应如触摸痛,尤其能反映由神经细胞/神经元缺失而导致的无感觉
解析:A.伤害感觉神经元及邻近的非伤害感觉神经元可以产生兴奋性的改变,这种改变足以发挥类似起搏器的作用,引发异位动作电位放电。这种感觉电流不依赖于任何外界刺激,这些变化可能体现在受伤区域及背根神经节神经瘤。异位的电流输入在A纤维中表现最突出,这种现象也发生在长度更为有限的无髓鞘轴突细胞上(例如C纤维)。
B.中枢敏感是脊髓背角神经元具有高度灵敏性的表现,这样突触传入的反应能力才能得到增强。中枢敏感有两种表现形式:一种是功能活性依赖形式,这种形式通过伤害感受器的传入活动在数秒内快速诱发,产生持续数十分钟突触效应的变化,这是磷酸化以及电压门控和配体门控离子通道受体变化的结果;另一种形式是转录依赖形式,这种形式在数小时内诱发,且更为持久。
C.周围神经损伤后,C纤维传入可能自发出现并引发中枢敏感化。
D.周围神经性疼痛与周围神经系统相关的临床疼痛综合征,以阳性和阴性症状为特点,阳性症状包括自发性疼痛、感觉异常以及触痛,以及由通常无害的刺激所引起的疼痛(异常疼痛)和有害刺激引起的夸张或长久的疼痛(感觉过敏)。阴性症状基本反映由于轴突/感觉神经元减少而引起的感觉减退,阳性症状反映神经系统的异常兴奋。
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
正确答案 :ABD
早期诊断
早期治疗
先安未受邪之地
[多选题]多维疼痛评估调查表包括()
正确答案 :ABCD
疼痛残疾指数
疾病行为问卷
疾病影响程度量表,West Haven-Yale多维疼痛调查量表
Dallas疼痛问卷
[多选题]二陈汤的药物组成是( )
正确答案 :ABC
制半夏
橘红
茯苓、炙甘草
[单选题]下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是
正确答案 :A
脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
[单选题]经椎间孔颈段硬膜外阻滞可能导致的并发症有()
正确答案 :D
以上均正确
解析:A.在颈段硬膜外激素注射后,如果患者出现剧烈疼痛和新发神经症状应该警惕硬膜外肿块。
B.硬膜外激素注射后可能会出现神经病理性疼痛。
C.如果激素溶液被注射入血管,那么可能会出现包括脊髓栓塞在内的严重并发症。DSA和钝针使用能减少其发生。
[单选题]关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列错误的是
正确答案 :A
心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常
解析:甲亢心动过速多为持续性(90~120次/分),睡眠和休息时可降低,但仍高于正常。
[单选题]当评估冷感觉时,最适合作为刺激温度的温度范围是()
正确答案 :C
5—10℃
解析:检测冷敏感的温度范围是5-10℃。一般通过温度觉检测器来测试。温度低于5℃常感觉疼痛。
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