正确答案: D
肺出血
题目:患儿,女,孕33周顺产。5天,自出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。
解析:1.根据患儿系早产儿,生后3天出现哭声低,吸吮无力,双下肢硬肿,体温不升,首优的护理诊断是体温过低。
2.上述患儿病情突变,考虑因合并DIC并出现肺出血。
3.上述患儿治疗、护理的关键是复温。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]正确评估小儿腹胀的内容包括
严重感染所致腹胀常见于中毒性肠麻痹
急性坏死性肠炎患儿明显腹胀前有腹痛、便血
先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘
先天性巨结肠引起的腹胀经灌肠后方可缓解
机械性肠梗阻引起者,可伴有阵发性剧烈腹痛
解析:中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环;坏死性小肠结肠炎则以腹胀、呕吐、血便为主要表现,其中最常见的是腹胀。.先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘,经灌肠后方可缓解;机械性肠梗阻临床表现为反复发作的阵发性腹痛,但腹痛并不剧烈。
[多选题]下列概念正确的是
杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理叫消毒
杀灭或消除传播媒介上一切微生物的处理叫灭菌
解析:消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。采用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微生物永远丧失其生长繁殖能力的措施,称为灭菌。故选CE。
[多选题]肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是
每周查2次白细胞
脱发
观察有无血尿
观察有无胃肠道反应
解析:应用环磷酰胺时应每周复查血常规1次,每2周检查肝功能1次,若血白细胞<4×109/l或alt升高均应暂停使用。其主要副作用有骨髓抑制(以血白细胞降低为常见)、肝功能损害(alt升高),以及脱发、血尿、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。
[多选题]对于咽-结合膜热,下列叙述正确的是( )
由腺病毒所致
好发于春夏季
可伴胃肠道症状
可在儿童机构中流行
以发热、咽炎、结合膜炎为特征
解析:引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型———3型和7型,病毒是从口进入小儿胃肠道的,游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。
[多选题]支气管哮喘的治疗要点是
去除病因
控制发作
预防复发
坚持长期、规范、个体化
解析:支气管哮喘应低浓度低流量吸氧。因此E选项错误
[多选题]护理人员编设按实际工作量计算法中,确定编设的依据包括
实际工作量
工作效率
工作班次
出勤率